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近期，來自伊朗和澳大利亞、加拿大、英國的學者利用全球疾病負擔（GBD2017）及GBD2013等數據庫資源，對痛風1990-2017的流行情況進行了分析，並在知名雜誌Arthritis & Rheumatology上報告了相關研究成果。
1990-2017年
全球痛風患/發病人數翻番
全球來看
2017年，全球痛風患病人數估計為4120萬（95%不確定區間UI: 3670 - 4610萬）；年齡標化的2017年時點患病率為510.6/10萬（95% UI: 455.6 - 570.3），較1990年增加了7.2%（95% UI: 6.4 – 8.1）。同年，發病數為740萬（95% UI: 660 - 850）；年齡標化發病率為91.8/10萬，較1990年上升了5.5%。傷殘損失健康生命年（years lived with disability, YLDs）的對應數據分別為130萬，15.9/10萬和7.2%。2017年的患病數和發病數，都已經約相當於1990年（1990年患/發病數：2020萬/380萬）的2倍。
進一步亞組分析2017年的數據表明，男性在患病和發病方面的數據都明顯高於女性。患病人數，男性在60-64年齡段達峯值，女性則整體延後5年；發病人數在60-64年齡段達峯值；整體上，年齡越大，發病率越高，峯值不論男女都出現在80-84歲階段。研究者結合已有研究指出，這種差異可能與女性停經前後激素水平的變化以及男女性別比例在不同年齡段有差異有關。
藍/紅：男性/女性；柱/線：患病數/患病率及其95%UI；2017年數據。
按區域來看
與三十年前相比，所有被研究的區域年齡標化的痛風患病率和發病率都在增加。發達的區域，痛風疾病負擔往往是最高的。但值得注意的是，2017年，中國所在的東亞地區雖然患病率和發病率不領先，但以其巨大的人口基數，“成功”報告了最多的患病人數和“貢獻”了最多的新發病人數；人口稠密的南亞和高收入的北美等地區則緊隨東亞之後。
研究表明，2017年，年齡標化的患病率、發病率的前三甲都是新西蘭（1394/10萬、190/10萬）、澳大利亞、美國；這些國家也往往是年齡標化的YLDs最高的國家。與1990年相比，美國（34.7%）、加拿大及阿曼（28%）年齡標化的患病率增加最多、美國（29.1%）、阿曼和洪都拉斯（27%）年齡標化發病率增加最多。YLDs增幅前三甲則是美國、阿曼和加拿大。
為研究各國社會發展水平與痛風負擔的關係，研究人員利用各國社會人口指數（socio-demographic index，SDI）與各國年齡標化的YLDs進行建模分析，發現，總體上，社會發展水平越高，痛風的疾病負擔越大。中國的痛風負擔處在中等水平。
由於高體重指數（BMI）和腎功能損傷是痛風比較重要的兩個危險因素，研究者分析了這兩個因素在痛風造成的YLDs中所做的“貢獻”；結果表明，高BMI和腎功能損傷分別貢獻了32.4%和15.3%的痛風相關YLDs。
研究者最後呼籲指出，鑑於痛風的負擔在近三十年間以令人擔憂的速度增長；公共政策性干預措施，比如實施靶向“中年男性”等高危人羣進行健康宣教等項目，將有利於遏制痛風負擔快速增加的趨勢。
“痛風”警告
這類中年男人要小心
血尿酸水平的持續升高是痛風的主要危險因素，因此誘發高尿酸血癥的許多因素也與痛風的風險增加有關，比如醫療條件、肥胖、生活方式因素和藥物，銀屑病和骨髓增生異常等疾病。
性別和年齡增長是痛風最重要的危險因素。男性比女性更容易患痛風，雌激素可能與之有關。絕經前的女性痛風患病率很低，絕經後女性通過激素替代療法可以降低痛風的發生風險；而且與痛風男性相比，痛風女性發病年齡較晚。
沒有管住嘴導致的高尿酸血癥或痛風，主要是指攝入了過多富含嘌呤的食物，比如喝酒、吃海鮮;也有可能是吃了太多可能導致嘌呤水平升高的食物，比如果糖。雖然高尿酸血癥並不意味着一定會痛風，但高尿酸血癥還有可能引發一系列的其他疾病，因此還是管住自己的嘴來得好。
綜上所述，如果屏幕前的你正好是個中年男人，而且你管不住嘴（由於應酬各種喝酒、喜歡吃海鮮、一個越來越大的“啤酒肚”），加上體檢時可能尿酸一直在“安全值”邊緣瘋狂試探，恭喜你，你可能馬上就要中獎了（此處並沒有攝像頭）！
當然，除了“入口”攝入製造尿酸的原料過多之外，“出口”無法排出尿酸也是高尿酸血癥的原因之一，比如慢性腎臟病、代謝綜合徵和利尿劑的使用可導致腎臟尿酸排泄不足。
最全食物嘌呤等級表來了
如果你已經痛風了，請一定去看醫生、規範用藥；以及收藏這些食物嘌呤等級表。
如果你是無症狀高尿酸血癥，也請一定去看醫生、規範用藥；以及收藏這些食物嘌呤等級表。
如果你是或者你身邊有上文這種高危中年男士，一定答應我收藏這些食物嘌呤等級表好嗎？（先轉為敬，已分享至“相親相愛一家人”）
根據食物嘌呤含量不同，我們將食物分為低嘌呤食物（每100克食物含嘌呤小於25毫克）；中等嘌呤食物（每 100 克食物含嘌呤 25～150毫克）；高嘌呤食物（每100克食物含嘌呤150~1000毫克）三類。
以上為“分類按含量由低到高排列表”，後文為“按低嘌呤食譜、中嘌呤食譜、高嘌呤食譜”排列，方便查詢。
一．痛風患者主要食譜，低嘌呤含量食物
[1] James Sl A D A K. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Lancet,2018,392(10159):1789-1858.
[2] Xia Y, Wu Q, Wang H, et al. Global, regional and national burden of gout, 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study[J]. Rheumatology (Oxford),2020,59(7):1529-1538.
[3] Safiri S, Kolahi A A, Cross M, et al. Prevalence, incidence and years lived with disability due to gout and its attributable risk factors for 195 countries and territories 1990-2017: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2017[J]. Arthritis Rheumatol,2020.
來源：醫學界風濕與腎病頻道
作者：熱乾麪多加辣 風禾
校對：臧恆佳
責編：陳朝陽