老年人科學防控，遠離跌倒

生活中處處要預防跌倒，因為跌倒是非常影響老年人健康和壽命的意外傷害。

老年人跌倒危害大

最新2021年發佈的第七次全國人口普查數據顯示，我國65歲及以上老年人已超過1.9億，佔總人口的13.05％。按30％的發生率估算每年將有5700多萬老年人至少發生1次跌倒。跌倒造成的傷害嚴重威脅着老年人的身心健康、日常活動及獨立生活能力，也增加了家庭和社會的負擔。中國疾病監測系統的數據顯示，跌倒已成為我國65歲以上老年人因傷致死的首位原因。

老年人跌倒一般有兩方面的原因，一是自身原因。隨着年齡增長，六七十歲以上的老年人，常常受到腿部肌肉流失、大腦認知功能和平衡能力下降、心血管意外、關節老化等問題的困擾，這些都讓他們容易跌倒。二是受外部環境因素影響。現在老年人社會活動越來越多，而外部環境複雜多變，針對這種環境變化，老年人無法快速及時做出反應，摔倒有時變得不可預防。

很多老年人本身存在骨質疏鬆，再加上髖部肌肉薄弱，像站立跌倒這樣的低能量創傷也很容易誘發髖部骨折。

雖然跌倒和髖部骨折並不會直接導致死亡，但髖部骨折後老年人站立行走功能嚴重受損，不得不長期卧牀，生存質量極受影響。臨牀上會積極主張髖部骨折的患者手術治療，但老年人本身機能衰退、抵抗力低下、還伴有各種基礎疾病，術後通常會因為肺部感染、心力衰竭等原因影響壽命。相關數據顯示，發生髖部骨折的老年人術後1年內死亡率在15.7%到26.8%之間，甚至超過了一些常見癌症。因此，骨科醫生稱之為“人生的最後一次骨折”。

除此之外，跌倒還會引起老年人嚴重的顱腦損傷及軟組織挫傷，如此之高的年發生率、致殘率和死亡率，給老年人帶來的危害顯而易見。

老年人跌倒可防可控

老年人跌倒是可以預防的：一方面是居家環境的適老化改造；另一方面是預防並改善肌少症和骨質疏鬆。

意外跌倒頻發，改造居家環境是關鍵。根據測算，家，是老年人跌倒發生最多的地方。對此，骨科專家表示，採取科學防控措施，對居家環境提前進行干預，可以降低老年人跌倒的風險。

對老年人居家環境進行適老化改造，具體來説包括：消除門檻及地面高度差，地面應平整、乾燥；家居光線應充足，卧室及走廊安裝小夜燈，且電源開關易觸及；針對跌倒高風險區域，如衞生間增加防滑墊、牀沿安裝護欄和扶手；傢俱放置穩固，固定有序，通道無阻礙；在家中安裝緊急呼救器、配備帶有急救功能的智能屏設備等，讓意外跌倒的老人，能夠第一時間獲得及時的幫助。

在髖部骨折患者中，肌少症與骨質疏鬆常常是誘因，同時兩者結合又加劇了髖部骨折患者的不良結局。

肌少症即肌肉衰減綜合徵，是與年齡增加相關的骨骼肌質量和力量進行性、全面性下降的一種綜合徵。在50歲以上的人羣中更為常見。肌少症是跌倒、髖部骨折的重要危險因素。

骨質疏鬆常常被冠以“沉默的殺手”或“靜悄悄的殺手”，它的發生是日積月累的、緩慢的，但它所造成的後果卻是嚴重的、不可逆的。骨折是骨質疏鬆最嚴重的後果。

預防並改善肌少症和骨質疏鬆需要運動和營養雙管齊下。

要想對抗肌肉減少這一現象，首先應當從年輕時候就多“儲存”肌肉，可以通過多做一些抗阻力的訓練，比如啞鈴操、俯卧撐、負重器械訓練、舉重、彈力帶等。其次是進行一些耐力訓練或者有氧訓練。建議老年人每週進行至少150分鐘的中等強度的身體活動，比如騎自行車、慢跑，甚至於走路對於維持肌肉力量也是很重要的，身體條件相對不足的老年人可以考慮。

飲食方面，最重要的是熱量，老年人因為消化機能衰退，導致食慾不好、每餐進食量減少，那就要適當加餐、注重營養搭配，確保攝入足夠的熱量。還要注意補充足量的蛋白質，例如乳製品、魚蝦、大豆製品等，以利於人體對肌肉的合成與修復。還要注意補充鈣和維生素D，老年人户外活動少，接受紫外線照射及維生素D合成能力均不足。提高維生素D攝入，對防治老年肌少症、骨質疏鬆及預防跌倒有很好的作用。

預防措施做得好，不如自身保護意識好。老年人的日常活動，要遵循一個“慢”字。起牀、起身、轉頭、轉身速度要慢；避免走過陡的樓梯、台階和坡道；老年人要穿防滑鞋，不穿拖鞋；上下樓梯時扶手要扶穩；必要時使用枴杖或助行器行走；就算跌倒也不要急於起身，以免造成更嚴重的二次傷害。老年人要認識到自身的生理變化，樹立自我防範意識，遇到困難及時求助。

儘管跌倒在老年人羣中具有高發生率、高致殘率和高致死率的特點，但其可防可治。全社會應該一起努力，幫助老年人遠離跌倒。（記者 李力）