本文轉自：人民網
近日，北京中醫藥大學東方醫院兒科主任醫師王素梅教授、首都兒科研究所附屬兒童醫院呼吸科主任醫師朱春梅教授做客人民好醫生客户端，就肺炎支原體的預防、治療及居家護理等方面內容進行了交流與分享。
“支原體肺炎是兒童呼吸道感染的常見疾病”兩位醫生一致認為，肺炎支原體是常見的呼吸道感染的病原體，既不是細菌，也不是病毒，它是介於病毒和細菌之間的病原體，也被叫做非典型性病原體。
關於應對支原體肺炎如何科學用藥，朱春梅説：“對於肺炎支原體感染首選大環內酯類藥物，包括阿奇黴素、紅黴素、羅紅黴素、克拉黴素，而頭孢類藥物作用於細菌的細胞壁，由於支原體沒有細胞壁，所以頭孢類、青黴素類的藥物對支原體感染是效果較差。”朱春梅認為，針對大環內酯類藥物耐藥問題，關鍵是不濫用抗生素，要在醫生指導下合理使用抗生素類藥物。此外，還要着重於提高兒童體質，通過預防疾病的發生，從源頭減少耐藥的發生。
王素梅介紹，支原體抗體陽性不一定等於支原體肺炎。支原體感染有一個演變過程，並且表現形式也很多樣，要根據病情程度判斷。“中醫認為支原體感染以後，可能會發熱、咳嗽，會引發咽炎、中耳炎、咽喉炎、支氣管炎，乃至肺炎。如果説出現喘憋、呼吸困難，並且肺裏還能聽到囉音，基本可以判定為肺炎。建議儘快就醫。”王素梅説。
國家衞健委發佈的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》明確指出，根據辨證施治原則，可以聯合中藥治療。此外，王素梅認為，在肺炎支原體的治療中，中成藥和中藥也可以起到重要的作用。“針對支原體肺炎咳嗽劇烈的患兒，可以中西藥聯合診療，單獨使用阿奇黴素可能效果欠佳，建議西藥治療的同時可以配合使用中藥進行治療，有助於縮短病程、減輕病症、促進康復。通常臨牀會使用療效比較穩定的中成藥輔助止咳，比如小兒肺熱咳喘口服液、豉翹清等；有高燒症狀的患兒，可輔助使用推拿、穴位按摩、針灸及耳尖放血等中醫手法。”
朱春梅也表示：“中西醫聯合用藥可以減少耐藥的發生。此外，中醫更重視整體上的調理，能夠祛邪扶正，從而縮短病程，促進疾病更快地恢復。從社會經濟學、衞生經濟學角度而言，會取得比較好的衞生經濟學效應。很多患兒家長也傾向於中西藥聯合治療支原體肺炎，比如希望醫生在西藥之外，再開一些止咳化痰、清熱解毒的中成藥輔助治療。”
談及廣大家長關心的居家護理問題，兩位醫生均表示，確診支原體肺炎以後，治療與護理都很重要。一是飲食上要忌油膩、油炸及刺激性食物，同時要多攝入富含維生素、蛋白質又易於吸收的食物；二是房間要注意空氣的流通，適當增減患兒的衣物，切莫裹得緊，穿得多；三是要多飲用開水，注意休息。朱春梅説：“孩子生病一定不要帶病上學，居家休息是最重要的，休息對於孩子的恢復至關重要。”
朱春梅特別提示：“大眾要謹遵醫囑、及時就醫、辨證施治，安全用藥。”