近日,一名出生5天、體重僅為2.5kg的新生兒,在河南省兒童醫院腎臟風濕免疫科成功進行牀旁連續性血液淨化治療,刷新了省內血液淨化技術救治患兒最小年齡及最低體重的記錄。
8月30日上午,河南省兒童醫院NICU發出會診申請:一位出生5天、體重2.5公斤的寶寶遺傳代謝病、高氨血癥、新生兒休克、新生兒敗血症、新生兒呼衰,需要進行血液淨化治療。
腎臟風濕免疫科主任劉翠華與護士長張潔立即調配血液淨化團隊成員前往NICU救治。
8月30日下午17:25,血液淨化治療正式開始,副主任醫師張雪麗、主治醫師劉丹丹、主管護師陳媛媛、護師趙源清連續28小時寸步不離守護在患兒身旁,監測着患兒生命體徵的變化,時時調整血透機的參數。
患兒血氨由4978.7umol/L降至399.2umol/L,酸鹼、水、電解質平衡。
治療期間新生兒疾病診療中心、NICU主任康文清及其他醫護人員給予了大力支持與協助。
目前,河南省兒童醫院血液淨化團隊在科主任劉翠華的帶領下,由4名醫師,8名護士組成。
自2009年開展第一例牀旁連續性血液淨化治療以來,隨着學科內涵的不斷髮展,該項技術在危重症患兒中的應用越來越廣泛。
由於置管困難,以及適用於低體重新生兒的血液淨化管路侷限,一直以來,對於低體重新生兒血液淨化技術開展較少。經過不斷努力和嘗試,一次次突破,為病情危重患兒的救治爭取了時間、生存帶來了希望。
劉翠華介紹,血液淨化技術的發展迅速,目前不僅適用於腎臟科領域,在重症醫學領域應用越來越廣泛,已經成為重症醫學領域三大技術之一。
牀旁連續性血液淨化技術,通過血液淨化裝置、濾器及配套管路,運用對流、彌散、吸附等原理,清除患兒體內過多的炎性介質及代謝產物,同時維持酸鹼、電解質及水平衡。
目前腎臟風濕免疫科已經成熟開展的血液淨化技術包括血液透析、血漿置換、血液灌流以及腹膜透析技術,年血液淨化技術開展高達300例以上。
來源:河南省兒童醫院
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