天天補鈣還是出現骨質疏鬆？關於骨質疏鬆的幾大誤區你中了嗎？
老太太坐動車出了趟遠門，回來腰背疼得厲害，竟是脊柱骨折了；老大爺騎三輪車，就在路上顛簸了一下，造成脊柱骨折……
老年人容易骨折，有的輕輕一摔，或彎下腰，甚至打個噴嚏、咳嗽一下，都有可能出現骨折。而導致這些問題的罪魁禍首，不免要提到骨質疏鬆。
2021年10月20日是第24個“世界骨質疏鬆日”。今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預防”。
根據2018年國家衞生健康委員會組織的調查結果顯示：骨質疏鬆症已經成為我國中老年人羣的重要健康問題，50歲以上人羣骨質疏鬆症患病率為19.2%。中老年女性骨質疏鬆問題尤為嚴重，50歲以上女性骨質疏鬆症患病率為32.1%；65歲以上女性的骨質疏鬆症患病率更是達到51.6%。
上海天佑醫院內分泌科主任喻明介紹，骨質疏鬆最基本的過程是骨量減少，人的骨量總體呈現“正常——減少——疏鬆”的趨勢。隨着年齡的增長，30歲左右骨量達到峯值，之後隨着年齡越大，骨量流失越來越快，那麼就越容易發生骨質疏鬆。
誤區一：骨質疏鬆只要補鈣就行了
喻明主任説，臨牀中會遇到不少骨質疏鬆患者有這樣的疑問：為什麼天天補鈣還會出現骨質疏鬆？他們其實陷入一個誤區：補鈣＝防治骨質疏鬆。
對於繼發性骨質疏鬆症，是由於某些疾病或服用影響骨代謝的藥物所引起的，這時候應該先找出病因，再對症治療，只有把疾病控制好，骨質疏鬆症才能有所好轉。
而對於原發性骨質疏鬆，也不是光補鈣，補得越多就越好。補鈣應該要根據不同的個體來進行選擇。
對於補鈣的量，可以參考2013年中國居民膳食營養參考的標準：成年人每天鈣的攝入量應該為800mg，50歲以上的人羣每天鈣的推薦攝入量是在1000到1200mg之間。
儘管大家在飲食中可以攝入一定量的鈣，但是我們國家的食譜普遍還是屬於低鈣的食譜。除了從飲食裏面獲得一定量的鈣之外，還額外缺大概400到600mg。因此，中老年人、特別是骨質疏鬆的患者，建議每天補充的鈣量是1000到1200mg之間。
另外，如果體內維生素D不足，即便補充再多的鈣，身體也無法有效吸收。所以，骨質疏鬆患者在補鈣的同時，千萬不要忘記補充維生素D。
值得注意的是，雖然補充鈣劑和活性維生素D有助於延緩骨量丟失，但並不能替代抗骨質疏鬆藥物。骨質疏鬆患者關鍵還是要解決骨代謝失衡的問題，如果沒有規範服用抑制破骨或促進成骨的藥物，對於預防骨折來説仍然是無效的。
如果是已經確診的骨質疏鬆症患者，應在醫生指導下進行規範化治療，並進行必要的藥物干預，同時保持良好的生活方式。
誤區二：多吃骨頭湯可以預防骨質疏鬆
説起高鈣飲食，很多人第一時間會想到骨頭湯。但實際骨頭中的鈣能溶解在湯裏的量很低，研究發現，用1公斤肉骨頭煮湯兩小時，湯中的含鈣量僅20毫克左右，若按成人每日需要800毫克鈣計算，估計需要300-400碗骨頭湯才可以滿足人體鈣的需要。因此，用肉骨頭湯補鈣遠遠不能滿足需要。
同時，骨頭湯裏大量的脂肪還會對老年人的身體健康造成其他不良影響，如糖尿病、心血管疾病等。所以，預防骨質疏鬆應注意飲食多樣化、少油、不宜多吃高蛋白質和咖啡因的食物。
誤區三：骨質疏鬆症為防骨折要多靜養
很多骨質疏鬆患者因為自身骨折風險高，所以不敢運動。事實是，體育鍛煉對於預防和治療骨質疏鬆都有積極作用。
骨質疏鬆患者如果不注意鍛鍊身體，肌力會減退，對骨骼的刺激減少，這樣不但會加快骨質疏鬆疾病的進展，還會影響關節的靈活性，更容易發生摔跤等情況，從而導致骨折。
因此，要預防和治療骨質疏鬆，除了多曬太陽、多吃含鈣多的食物、戒煙戒酒外，還要堅持户外鍛鍊，可以選擇快步走、慢跑、游泳等運動。
誤區四：骨質疏鬆與年輕人無關
骨質疏鬆並不是老年人或是女性的專利，並且我們每個人都有患骨質疏鬆的風險。前不久，就有新聞報道，湖南長沙的一名大二男生，因掰手腕導致手臂粉碎性骨折，原因是骨質疏鬆。
喻明主任説，任何人都可能患上骨質疏鬆症，除了年齡以外，遺傳因素、營養不均衡、活動量不足、長期酗酒、吸煙、嗜食含咖啡因的食品以及長期服用一些免疫抑制劑、糖皮質激素等藥物，都可能增加骨質疏鬆風險。年輕人如果出現腰背痠痛、骨關節疼痛或輕微外傷後骨折就要及時就診，以排除骨質疏鬆的症狀。
自我評估骨質疏鬆
osteoporosis
那麼如何自我評估是否患有骨質疏鬆呢？
目前臨牀上備受推薦的評估骨質疏鬆風險的方法有 “骨質疏鬆風險一分鐘測試題”。
國際骨質疏鬆基金會（IOF）骨質疏鬆症風險1分鐘測試題：
1.您是否曾經因為輕微的碰撞或跌倒就傷到自己的骨骼？
是
否
2.是否曾服用類固醇激素（如：可的松，波尼松）連續超過3個月？
是
否
3.您的身高是否比年輕時降低了3釐米？
是
否
4.您是否經常過度飲酒（每天飲用超過2單位的乙醇，相當於啤酒1斤，葡萄酒3兩，烈性酒1兩）？
是
否
5.您每天吸煙超過20支嗎？
是
否
6.您經常腹瀉嗎？（由於腹腔疾病或腸炎引起）
是
否
7.父母曾被診斷有骨質疏鬆或曾在輕摔後骨折？
是
否
8.女士回答：是否在45歲或以前就停經？
是
否
9.女士回答：除了懷孕、絕經或者子宮切除外，是否曾停經超過12個月？
是
否
10.男士回答：是否出現過陽痿、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀？
是
否
以上其中有一道題回答結果為“是”，即是骨質疏鬆易患人羣。而且，結果為“是”的題目越多，患骨質疏鬆症的風險越大，建議進行骨密度檢查等並在專業醫生的指導下作進一步診治。