7歲的小雨,近一個多月反覆上腹部疼痛,在家附近醫院就診,口服藥物甚至靜脈輸液,但都只能暫時緩解不適,治標不治本,後經朋友推薦來到我院兒科就診。
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兒童消化科陳煥芝主任接診患兒後,對其進行詳細的問診、血常規檢查及C—13呼氣試驗檢測,患兒呼氣試驗陽性,結合患兒病情,陳主任建議進一步完善無痛胃鏡檢查,以明確病情。
這麼小的孩子能乖乖做胃鏡嗎?面對小雨父母的擔憂,陳主任向患兒父母詳細解釋了孩子病情及胃鏡檢查的操作流程、注意事項。在取得了患兒家屬的同意後,又親自聯繫消化內鏡室朱靖宇主任,以最快的時間為患兒安排了胃鏡檢查。
入院第二天中午,小雨由兒童消化科護士陪同進入手術室,麻醉醫生經由患兒手部的靜脈留置針推注適量麻醉劑,患兒在幾秒鐘內進入深睡眠狀態,在嚴密的監護下,胃鏡中心朱曉妍醫生很快就完成了胃鏡檢查,整個過程患兒無噁心,嘔吐,躁動不安的現象,檢查結束10分鐘後,患兒甦醒,無任何不適感。
而胃鏡檢查結果,讓從事兒童消化疾病診療近40年的陳主任也略感驚訝,7歲的小雨不僅在胃鏡下發現“慢性非萎縮性胃炎”,而且已經形成“十二指腸球部潰瘍”。陳主任解釋:炎症侵襲胃黏膜後,可造成糜爛,糜爛持續進展則發展為潰瘍,如不能規律有效的治療,則潰瘍面有穿孔、出血的可能,甚至危及生命。傳統的消化道檢查方式如上消化道鋇餐等診斷陽性率不高,易遺漏小面積的糜爛或潰瘍,而且有輻射。近年來得益於無痛胃鏡的開展,兒童消化道疾病的診斷率不斷上升,是消化道疾病檢查的金標準。
診斷明確後,陳主任給小雨制定了針對性治療方案,很快,小雨的腹痛得到有效的緩解。出院前,陳主任又對小雨及其父母進行了健康宣教及定期門診隨訪的叮囑。在最近一次複診時,小雨的父母欣喜的告訴陳主任,孩子未再出現腹痛的情況,再次向陳主任表達了誠摯的感謝。
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據陳煥芝主任介紹,兒童無痛胃鏡檢查適用於:吞嚥困難、疼痛;原因不明的嘔吐;原因不明的胸痛或腹痛;原因不明的貧血;誤吞腐蝕劑;消化道異物;上消化道出血等。檢查前準備:檢查前一日晚餐進食易消化食物,檢查前6小時禁止進食一切食物,可攝入適當水分(牛奶、果汁等除外)。如無胃鏡下治療(切除息肉、鉗取活檢組織等),檢查結束、患兒甦醒後即可進食水分、易消化食物。
【來源:濟南市中心醫院】
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