口腔潰瘍在日常生活中非常常見，幾乎每個人都有過潰瘍的經厲。
那麼，口腔潰瘍算是一種病嗎？
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口腔潰瘍嚴格來説不是一種病，而是一種臨牀表現，很多疾病都可以引起口腔潰瘍。
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口腔潰瘍是怎麼引起的？
口腔黏膜表皮缺損、凹陷，形成口腔潰瘍，最常見的是複發性口腔潰瘍，老百姓也叫“口瘡”，就像感冒似的，會反覆發作。
複發性口腔潰瘍患病率很高，而且有一定的家族聚集性，跟遺傳有一定的關係，父母、兄弟姐妹可能都有口腔潰瘍病史，輕重不一。
往往因為蔬菜、水果吃得比較少，上火導致大便乾燥，誘發口腔潰瘍；壓力大、熬夜等不良生活習慣也會誘發口腔潰瘍；
另外，女性在月經期間，複發性口腔潰瘍發作頻率要高一些。
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由於殘根殘冠、不良修復體刺激，或咬破口腔黏膜，而形成的黏膜表面的缺損，叫創傷性潰瘍。
如果創傷因素不去掉，潰瘍會越長越大，而且不容易癒合，只要把創傷性因素去掉，不用藥物潰瘍自己就能好。
口腔癌也會引發潰瘍，這種叫癌性潰瘍。
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這幾種口腔潰瘍需警惕
複發性口腔潰瘍需要和一些疾病引起的口腔潰瘍區分開。
1. 白塞病引起的口腔潰瘍
白塞病是變異性血管炎，除了反覆口腔潰瘍外，還會有其他併發症，伴有外生殖器潰瘍反覆發作，侵犯眼睛、神經、血管，給病人帶來很大的傷害。
出現這些情況建議到風濕免疫科就診，對白塞病進行排查。
2. 皰疹性口炎
皰疹性口炎特別常見於兩三歲的嬰幼兒，因為是病毒感染，一般都會有高熱，熱退之後口腔黏膜會形成潰瘍，是皰疹破潰之後導致的。
需要抗病毒治療，大概兩週之內就能夠癒合。
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3. 複發性阿弗他潰瘍
複發性阿弗他潰瘍屬於複發性口腔潰瘍的一種，這種潰瘍可以長到黃豆大小，三個月、半年都不癒合。
口腔裏長十幾個、二十幾個潰瘍，叫皰疹樣的阿弗他潰瘍，或者叫口炎型口瘡，需要和單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎相鑑別。
4. 創傷性口腔潰瘍
創傷性口腔潰瘍，通過口腔檢查，觀察潰瘍的形成是否和殘根殘冠相關，去除這些因素後再確定診斷。
深大的潰瘍需要和癌性潰瘍鑑別，懷疑是癌性潰瘍，需要做組織病理學檢查，做到早期發現口腔癌。
口腔潰瘍明確病因後，根據病因進行治療。
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口腔潰瘍怎麼治療？
複發性口腔潰瘍 70%~80% 都是輕型的。
輕型的、間隔期比較長的複發性口腔潰瘍，可採用局部消炎、止疼的方式，促進潰瘍癒合。
對皰疹樣的阿弗他潰瘍，一次長二三十個潰瘍，對生活影響非常大；還有重型的複發性口腔潰瘍，潰瘍兩三個月不好，甚至能拖半年。治療方式主要以免疫調節劑治療為主，可到口腔醫院黏膜科就診，並在醫生指導下用藥。
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複發性口腔潰瘍是自限性疾病，不治療也會癒合，癒合時間看潰瘍大小。如果是一個綠豆大小的潰瘍，一般 7~10 天就能癒合；
皰疹樣的口腔潰瘍雖然數量多，但是癒合也會比較快；
重型的複發性口腔潰瘍，潰瘍和黃豆，甚至蠶豆那麼大，癒合時間就要長，大概需要一個月、三個月、半年，甚至更長，至少一個月左右才能癒合。
所以複發性口腔潰瘍，輕型的、小的潰瘍癒合快，重的癒合慢。
對於複發性口腔潰瘍目前還沒有除根的辦法，通過治療能延長間歇期，讓潰瘍發作的間隔時間變長，潰瘍的數量變少。
平時多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，儘可能少熬夜，也能有效避免口腔潰瘍反覆發作。
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口腔潰瘍多長時間不癒合
就要引起重視？
創傷性潰瘍，由殘根殘冠引起的，長期刺激會轉變成癌性潰瘍，有殘根殘冠一定要及時去除，刺激因素去除後兩個星期潰瘍還不癒合就應該及時就診。
如果潰瘍兩個星期不癒合，不見好轉，而且越來越大，越來越深，也應該及時就診，看是不是癌性潰瘍，儘早發現，儘早治療。
作者：孫正 首都醫科大學附屬北京口腔醫院 主任醫師
審核：司燕 北京大學口腔醫院 主任醫師
選送單位：中華醫學會