“爸，我看你最近吃的降壓藥怎麼跟之前不一樣，醫生説要換藥嗎？”
“不是啊，我自己去買的別的藥吃。人家都説我之前吃的那款藥副作用大，不僅影響性能力，還可能會短命。”
“你在哪聽到這些傳言的？這藥可不能隨便換！趕緊走，我帶你去醫院查下身體。”
“我才不去，花那個冤枉錢，我感覺換完藥後哪哪都舒坦。”
上述對話發生在小李家中，他的父親今年72歲，被確診高血壓有3年時間。但用藥依從性一直不高，總是覺得降壓藥會影響健康。這不，又鬧出了幺蛾子，強硬的態度要換藥，小李拿他一點辦法沒有，為此擔心不已。
到底降壓藥有沒有如老李所説的對健康威脅那麼大呢？降壓藥還能不能吃？讓我們一一來了解。
一、長期服用降壓藥，會影響壽命嗎？
首先，高血壓患者服用降壓藥的目的並不是為了治癒高血壓，而是為了將血壓控制在穩定範圍內。臨牀上約有70%的腦卒中死亡、50%的心梗與高血壓之間存在直接關係。在血壓控制不當的情況下，發生心腦血管意外，乃至死亡的風險會顯著增加。
但是，並非所有的高血壓患者都需要服藥，在確診之前需要由專業的醫生對病情進行分層，高危、很高危的患者需要立即進行藥物治療，中低危的患者可在非藥物治療1~3個月後，血壓還未達標的情況下開展藥物治療。
對於需要服藥的高血壓患者來説，最關心的問題不外乎是長期用藥會不會對身體產生副作用，網上關於這類的謠言也非常多，甚至有傳言説一半的高血壓患者死於腎衰竭、心衰竭，正是由於降壓藥引起。
實際上，這些説法並不可信。“是藥三分毒”這句話我們並不否認，但對於正規廠家生產的降壓藥而言，其會給身體帶來的副作用十分有限。相較於長期血壓波動給身體帶來的傷害，降壓藥可能給身體帶來的副作用幾乎可以忽略不計。
至於會成癮的問題，更是不可信。不讓高血壓患者停藥，主要是因為停藥後血壓會反彈升高，會給患者的心血管帶來較大的影響，並不是藥物成癮了戒不掉所致，我們不能本末倒置，有“依賴性”的其實是高血壓這個疾病。
所以，關於“降壓藥究竟會不會影響壽命”這個問題，答案顯而易見。
影響壽命的，並不是長期服用，而是沒有按醫囑服用。
世界高血壓聯盟官刊《The Journal of Clinical Hypertension》上曾發表過一項研究，指出服藥依從性差的患者相較於與依從性好的，急性心梗、缺血性心臟病、腦出血、卒中等疾病的等心血管疾病的發生風險均會上升，且全因死亡風險也會增加75%。
小九也再次提醒，確診高血壓的患者，一定要遵醫囑定時定量的服藥。降壓藥帶來的副作用絕大部分都在人體可接受範圍內，而且基本都是可控的，切不可“撿了芝麻丟了西瓜”，盲目停藥只會給健康帶來極大的風險。
二、降壓藥是影響性功能的“罪魁禍首”？
網絡上還有傳言稱，降壓藥長期服用會導致男性性功能大範圍下降，這又是真的嗎？
答案是否定的，其實高血壓才是影響性功能的“罪魁禍首”，而非降壓藥物。
流行病學研究資料表明，高血壓人羣性功能障礙的發病率是普通人羣的2倍，此外，希臘的一項研究也指出，高血壓男性更容易出現性功能問題。
復旦大學附屬中山醫院泌尿外科副主任醫師楊念欽表示，ED是許多心血管疾病的前兆性疾病。因體內血壓過高時，會導致血管擴張的能力出現異常，血壓越高血管的擴張能力越差，也更容易發生性功能障礙。
但不可否認的一點是，有一些降壓藥確實可能會對男性功能形成一定的影響。如噻嗪類利尿藥、β-受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑等，長期用藥可能導致流入生殖器的血液量減少，誘發性功能障礙出現。
即便如此，也不建議患者自行停藥或更改用藥，在感覺身體有出現異常時，要及時去醫院諮詢專業醫生的建議，在醫生指導下調整用藥。
三、別再這麼吃降壓藥了，真的很危險
對於高血壓患者而言，用藥其實也存在不少的學問，這幾件事日常一定要注意。
1. 選擇合適的時間
大部分情況下，高血壓患者需要在晨起空腹時服用藥物，因為晨起時血壓處於較高水平下，用藥有助於讓其下降。當然，具體的用藥時間還是要遵醫囑。
2. 不要和這些食物一起吃
服用降壓藥的同時，要避免食用柚子、牛奶、煙酒、香蕉等食物，這些食物內的成分會與降壓藥產生反應，繼而讓藥效受到影響。
3. 私自停藥、間斷吃藥
不少高血壓患者日常服藥是根據自己的身體表現來的，頭暈頭痛的時候吃點，正常了就不吃了，這個做法十分危險，容易導致血壓波動過大，誘發心血管意外發生。
我們需要明確的一點是，高血壓一旦確診就無法治癒，患者要遵醫囑積極進行治療，切不可盲目拒絕用藥。
參考資料：
[1] 《仁濟科普 | 降壓藥到底能不能停？》.上海仁濟醫院就醫服務號 2023-05-12
[2] 《不可以想吃吃、想停停的降壓藥！》. 中國醫科大學附屬盛京醫院 2021-09-10
[3] 《高血壓會讓男人【不行】？看看專業解答》.中國科學院大學深圳醫院 2022-02-28
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