醫護人員提醒您:再次告誡廣大朋友們,馬上過春節了,服用抗生素期間,特別是頭孢類、甲硝唑類、替硝唑、沙星類,尤其是左氧氟、呋喃唑酮,不能喝酒!絕對不能喝酒!否則會出現雙硫侖樣反應,心跳抑制,發生猝死風險!後果不堪設想!
央視《是真的嗎》欄目曾經做過一個調查《服用頭孢類抗生素飲酒後有發生猝死危險?》網傳頭孢+酒=中毒。
01 專家建議
對此,中國人民解放軍北京軍區總醫院王虎軍證實:注射、吃完頭孢類藥物再飲酒,最嚴重後果是死亡,主要症狀是面部發紅、頭痛、噁心、嘔吐,嚴重可導致心動過速、心衰、急性心梗,危及生命。
①吃完頭孢類藥物,一個星期後再飲酒,這樣相對比較安全。
②吃完甲硝唑、替硝唑、奧硝唑後,也不要再喝酒。
③吃完頭孢類藥物,最好不要服用藿香正氣水等含酒精的藥物。
其實去年春節前,這個消息也流傳過一次,記者曾請教浙醫二院藥劑科副主任周權,他表示,這絕對不是危言聳聽。
為什麼服用抗生素期間喝酒會引發這麼嚴重的後果?周權説,這要從酒精在人體的代謝過程説起。酒精的化學成分是乙醇,乙醇在人體裏會先分解成乙醛,然後,在肝臟中的乙醛脱氫酶的作用下,乙醛再分解成為乙酸,然後再變成水和二氧化碳排出體外。
乙醛是有毒性的物質,如果蓄積在體內,會出現面部潮紅、頭頸部血管劇烈搏動、頭暈、噁心、嘔吐等醉酒症狀。一個人的酒量好不好,和肝臟中的乙醛脱氫酶的數量有直接關係。這種酶的數量多,能夠快速將乙醛分解成乙酸,就不容易醉酒,反之,一個人喝一點點酒就臉色發紅,心跳加速,説明體內這種酶的數量很少。
而抗生素尤其是頭孢類、甲硝唑類,會抑制肝醛脱氫酶的作用,阻斷乙醛向乙酸進一步轉化,引起乙醛在體內蓄積,引發面部潮紅、頭頸部血管劇烈搏動、頭暈、噁心、嘔吐等一系列反應,嚴重的甚至會發生心肌梗塞、急性心衰、呼吸衰竭甚至死亡。由於這種反應與服用戒酒藥雙硫侖的反應相似,所以被叫做雙硫侖樣反應。
周權説,自己也親身感受過這種雙硫侖樣反應的威力。幾年前,他去北方出差,吃飯時,擋不住對方的熱情,喝了幾口小酒。當時,恰好他身體不適正在服用抗生素,結果回到賓館,就覺得面色潮紅,脖子上的血管跳動得很厲害,人很難受,所幸的是,休息後沒有大礙。
02 這些藥和酒同服很危險!
1 感冒藥+酒=肝衰竭
絕大多數感冒藥中都含有對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛),用於治療感冒發燒及緩解疼痛。而對乙酰氨基酚在體內生物轉化過程中,會產生一種有毒的代謝物質,需要與體內的還原性谷胱甘肽等保護因子結合才能降低毒性。
過量飲酒時會消耗大量的體內的谷胱甘肽,致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結合,增加肝臟衰竭的風險。
2 頭孢類+酒=毒藥
頭孢類抗生素加酒就等於毒藥,因為酒的主要成分是乙醇,進入體內先轉化成乙醛,繼而在酶作用下轉化為水和二氧化碳排出體外。
而頭孢類抗生素會抑制乙醛繼續轉化排出,乙醛積蓄過多可導致患者出現面部及全身皮膚潮紅、噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、胸悶、心悸、視覺模糊、腹痛、腹瀉、氣急、出汗等症狀,甚至出現血壓下降、呼吸困難、急性心衰、心肌梗死、休克等嚴重症狀。
用藥者飲酒後5~10分鐘即可發病,反應持續30分鐘至幾個小時,嚴重者甚至會致命。
3 降壓藥+酒=低血壓休克
服用利血平、卡託普利、心痛定、硝苯地平、肼苯達嗪、地巴唑等降血壓藥期間如果喝酒,可能引起血管擴張,從而出現低血壓性休克,嚴重時可危及生命。
因為酒精具有擴張血管、抑制交感神經和心肌收縮力的作用,可增強降壓藥的效果,引起頭痛,甚至休克。部分降壓藥如複方降壓片、複方雙肼屈嗪與酒精合用也可能會使血壓急劇升高。
4 抗心絞痛藥+酒=頭痛、休克
硝酸異山梨酯、硝酸甘油及硝苯地平等抗心絞痛藥物,如果在服藥期間飲酒,可引起血管過度擴張,導致劇烈頭痛、血壓驟降甚至休克。
5 解熱鎮痛藥+酒=消化道出血
解熱鎮痛藥有阿司匹林、布洛芬、雙氯芬酸等,如果服用該類藥物時大量飲酒,可使胃腸道黏膜受到藥物和乙醇的雙重刺激,甚至引起消化道潰瘍或出血。
6 降糖藥+酒=低血糖休克
在使用優降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲、格列苯脲、二甲雙胍、胰島素等降血糖藥期間,不能同時飲酒,因為酒精具有增強這些藥效的作用,兩者相遇,可引起頭昏、心慌、出冷汗、手發抖等低血糖反應,嚴重者可發生低血糖性休克,危及生命。
7 安眠藥+酒=一條人命
地西泮、硝西泮、氯硝西泮、三唑侖、巴比妥類及水合氯醛等鎮靜催眠藥,有的本身就有一定的抑制呼吸、心跳的作用,而酒精也有相同作用,兩者合一可產生雙重刺激,使人反應遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒,呼吸及循環中樞也會受到抑制,出現呼吸變慢、血壓下降、休克甚至呼吸停止而死亡。
8 抗過敏藥+酒=嗜睡昏迷
苯海拉明(如強太敏)、氯苯那敏(如撲爾敏)、賽更啶等與酒同服,可引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。因此,服用第二代抗組胺藥物期間應忌酒,否則會明顯增加不良反應風險。
另外,駕駛車輛、從事高空作業等需要高度集中注意力工作的人都不宜服用。
簡單總結就是一張圖:
温馨提醒:在服藥期間以及停藥後的兩週內都不要飲酒,還要注意避開一些含有酒精成分的食品或藥物,如酒心巧克力、藿香正氣水、含酒精飲料等。
03 這些藥千萬不能混着吃
1
據廣東經濟科教電視報道,廣東江門的一名18歲女孩同吃兩種感冒藥後離奇死亡,據報道,女孩服用的羅紅黴素緩釋膠囊與複方甲氧那明膠囊會致人茶鹼中毒。這兩種藥都是非常常見的。
注意:許多感冒藥、退燒藥和止痛藥中都有撲熱息痛(請仔細閲讀説明書)。如果同時使用兩種感冒藥,或同時吃退燒藥和止痛藥,造成撲熱息痛攝入過量,會造成急性肝損傷,嚴重會引起肝衰竭甚至死亡。
2
湖北一老太太在飯後,吃了片降壓藥,然後又食用了半個柚子,不一會就開始心跳加速頭暈被家人趕緊送往醫院救治。
注意:柚子中含有的生物活性成分能促使藥物迅速進入血液,等於加大藥量。另外,柚子本身有降壓功效,如與降壓藥同服,會使藥效增加幾倍到幾十倍,引起頭暈噁心,比較危險。降血脂的他汀類藥物,如辛伐他汀、阿託伐他汀、洛伐他汀等。
3
寧波一老大爺中暑後,喝了兩支藿香正氣水,覺得還是難受,於是再服用了兩粒頭孢,突然面色發紅血壓驟降,被送往醫院搶救。
注意:藿香正氣水中含有酒精,在體內消化產生乙醇,而頭孢類藥物會抑制乙醇在體內的代謝,造成乙醇蓄積,引起中毒,嚴重時可誘發急性肝損害、呼吸暫停甚至死亡。故喝酒的人應在服藥前2日禁酒,直到停藥7日後方可解禁。
3
家住豐台的王女士在家打掃衞士時,用了潔廁靈和84消毒液,結果中毒暈倒,最終搶救無效死亡。
注意:84消毒液和潔廁劑混合反應後產生氯氣,通過呼吸道侵入人體,對上呼吸道粘膜造成損傷,使組織受到強烈氧化,粘膜發生炎性腫脹,造成呼吸困難,嚴重時可致死。衣物的消毒,蔬菜、水果等食物最好不要用84消毒液消毒。
5
台灣的王女士夏天塗完驅蚊液後又了抹防曬霜,抹完不多久皮膚立馬發紅變腫,最後昏迷不醒。
注意:驅蚊液中的主要成分為避蚊胺和酒精,而防曬霜中含有二苯甲酮,大量的避蚊胺、酒精和二苯甲酮混合,在高温下被皮膚加速吸收,在過敏體質人羣中易引起過敏。最好的方法:一,先塗抹防曬霜,隔半小時以上,再噴驅蚊液;二,防曬霜和驅蚊液不要在同一部位使用。
上面説到的都是較為常見且嚴重的。那麼,接下來這些情況雖然沒那麼嚴重,但也不能忽視!大家一定要注意!
04 這些東西,千萬不能混合着用!
1
碘酒+紅藥水
碘酒中含的碘會與紅藥水中的汞發生反應,形成碘化汞,會沉着在皮膚表面,汞本身就具有毒性,含硃砂的方劑和中成藥,如牛黃清心丸、安宮牛黃丸、柏子養心丸、安神益腦丸、補腎益腦丸等,不能與西藥溴化物類和碘化藥類同用。
2
蜂蜜+感冒藥
感冒藥如泰諾、快克、感立克、感冒清等都含有對乙酰氨基酚,遇到蜂蜜會形成一種複合物,減弱退燒作用。同理,凡是含蜂蜜的中成藥,如止咳糖漿、川貝枇杷膏等都不宜和上述感冒藥同服。
3
磺胺類藥物+維C
維生素C屬酸性物質,而磺胺類藥(如複方新諾明)及其代謝產物在酸性環境中易形成磺胺結晶鹽,而形成泌尿系統結石,導致腎臟損害。如病情需要同用,可間隔2小時服藥。
4
阿司匹林+銀杏葉類藥
銀杏葉膠囊、銀杏含片等,黃酮及銀杏內酯類成分含量較高,與阿司匹林同服可能引起出血。如果剛做完手術,出血的風險更高,發生出血、瘀血、新發作頭痛或視覺變化時,應及時告訴醫生。
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