骨質疏鬆
提到骨質疏鬆症，大概沒有人會不知道。骨質疏鬆已經成為近年來的“流行病”，號稱“寂靜的殺手”。骨質疏鬆症已經成為世界範圍的、越來越引起人們重視的健康問題。
骨質疏鬆是一種常見老年衰老的病症，一般在 50 歲以上的人羣發病率比較高，也是危害老年人的一大健康問題，然而，骨質疏鬆已不是老年人的專利，近年來有年輕化的趨勢，現在很多年輕人也會出現骨質疏鬆的症狀。
骨質疏鬆防治的 11 點提示
1. 骨質疏鬆症是可防可治的慢性病。
2. 人的各個年齡階段都應注重骨質疏鬆的預防，嬰幼兒和年輕人的生活方式都與成年後骨質疏鬆的發生有密切聯繫。
3. 富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡飲食對預防骨質疏鬆有益。
4. 無論男性或女性，吸煙都會增加骨折的風險。
5. 不過量飲酒。
6. 步行或跑步等能夠起到提高骨強度的作用。
7. 平均每天至少 20 分鐘日照。充足的光照會對維生素 D 的生成及鈣質吸收起到非常關鍵的作用。
8. 負重運動可以讓身體獲得及保持最大的骨強度。
9. 預防跌倒。老年人 90% 以上的骨折由跌倒引起。
10. 高危人羣應當儘早到正規醫院進行骨質疏鬆檢測，早診斷。
11.相對不治療而言，骨質疏鬆症任何階段開始治療都不晚，但早診斷和早治療會大大受益。
您是骨質疏鬆高危人羣嗎？
◎ 吸煙人羣
目前已有多項研究表明，吸煙會降低骨質密度。成年期經常吸煙的人骨質疏鬆症發病率更高。戒煙會使骨密度在一定程度有所恢復。
◎ 女性月經紊亂或閉經早
雌激素水平偏低容易導致女性月經紊亂或提早閉經。而雌激素偏低會直接導致骨質流失。
◎ 近兩年內發生過一次以上骨折或發生過異常嚴重的骨折
不少患者是在小臂、腳踝等處發生骨折時發現自己有骨質減少問題。建議發現或懷疑有骨質減少問題，應去醫院接受雙能 X 線吸收法測定骨密度，以便評估骨折風險。
◎ 出現飲食紊亂症，如厭食或暴食，或過度節食減肥
厭食症是骨質疏鬆症的一盞警示紅燈。過度減肥容易降低激素水平，導致月經紊亂，雌激素水平降低會直接影響到女性骨骼健康。專家建議厭食症或暴食症患者應及時治療，恢復正常飲食習慣。另外還應確保經常飲用牛奶，補充鈣鎂維 D 補劑，以保證骨骼和牙齒健康。
◎ 長期服用某些藥物
長期服用腎上腺皮質激素類藥物會擾亂激素水平，導致骨骼中鈣、維生素 D 等營養物質的流失。克羅恩病、狼瘡或類風濕關節炎患者罹患骨質疏鬆症危險更大。女性患者尤其需要引起高度重視。甲狀腺素和抗抑鬱藥也容易導致骨質流失。服用這些藥物時，務必高度關注骨密度變化情況，必要時在醫生的指導下服用雙磷酸鹽類增強骨密度藥物。
◎ 天生瘦弱或骨架較小者
骨架較小的人罹患骨質疏鬆症的年齡會更早。人們在 30 歲左右骨質密度達到峯值，此後便開始下降。所以，30 多歲時最應注意增強骨骼健康，具體措施包括多吃奶製品等富鈣食物，多進行跑步和跳躍等衝擊力較大的運動。40 多歲時，繼續保持飲食營養，增加鈣鎂和維生素 D，多做力量訓練，有助於預防骨質流失。
骨質疏鬆示意圖
總而言之，如果您存在這些情況，那可要小心了：年齡較大（尤其≥65 歲）；40 歲以後曾跌倒骨折過；有家族骨質疏鬆性骨折史；早絕經（45 歲前停經）；低體重；身高縮短 4cm 或年縮短 2cm；長期低鈣攝入；嗜煙；酗酒；過度攝入咖啡因；長期卧牀；易摔倒；類固醇激素應用超過 2 或 3 個月；患有性腺功能減退或類風濕性關節炎等。
如何準確瞭解自己的骨質呢？
骨密度檢測是一項快速、準確、安全、無痛苦的檢測方法，對早期診斷骨質疏鬆症、預測骨折和評價治療效果均有重要意義。被認為與測量血壓發現高血壓、預防腦血管意外同等重要，比測血脂水平發現高脂血症、預測心肌梗死更有價值。
目前國際上公認採用雙能 X 線吸收儀（DXA）測量腰椎和髖部的骨密度是診斷骨質疏鬆症的金標準。
骨質疏鬆防治常見誤區
誤區1：多喝骨頭湯能防止骨質疏鬆
老百姓推崇骨頭湯，我推測這可能是源於“缺啥補啥，吃啥補啥”的理論——腎不好就吃動物腎臟，肝不好就吃肝臟，骨質疏鬆是骨頭不好，那就喝骨頭湯吧。其實，一碗牛奶中的鈣含量，遠遠高於一碗骨頭湯。對老人而言，骨頭湯裏溶解了大量骨內的脂肪，不僅油膩，而且經常食用還可能引起其他健康問題。要注意飲食的多樣化，均衡飲食，健康飲食，養成良好的生活習慣。
誤區2：骨質疏鬆就是缺鈣，自己買點鈣片就行了
骨質疏鬆症是骨代謝的異常（隨着年齡的增加，成骨能力減弱，人體內破骨細胞影響大於成骨細胞，骨吸收的速度超過骨形成速度）造成的。當然也包括鈣的吸收變差。如果單純補鈣，而不能有效吸收，是起不到治療作用的。患者應到正規醫院進行診斷和治療，想辦法促進鈣的吸收，抑制骨破壞，促進骨形成，而不是單純補鈣。
誤區3：骨質疏鬆症是老年人特有現象，與年輕人無關
骨質疏鬆症並非是老年人的“專利”，如果年輕時期忽視運動，常常挑食或節食，飲食結構不均衡，導致飲食中鈣的攝入少，體瘦，又不拒絕不良嗜好，就達不到理想的骨骼峯值量和質量，就會使骨質疏鬆症有機會侵犯年輕人，尤其是年輕的女性。因此，骨質疏鬆症的預防要及早開始，在年輕時期獲得理想的骨峯值。
誤區4：骨質疏鬆要少活動，以減少骨折發生
現大家都知道骨質疏鬆容易骨折，所以會經常告訴家裏老人：少活動一點，慢點，別骨折啦。還有些老人由於疼痛，根本不敢活動，也不想活動。殊不知，缺乏運動會加速骨量丟失，加重骨質疏鬆，形成惡性循環。就像肩周炎一樣，越不活動，關節越僵硬。體育鍛煉對於防止骨質疏鬆具有積極作用。通過運動，還能增加肌肉力量和協調性，減少跌倒可能性。當然，運動時一定要注意安全。
誤區5：治療一段時間骨質疏鬆沒有明顯改善，認為治療無效，放棄治療
骨質疏鬆到一定程度後很難糾正，要在影像學出現改變需要漫長的時間，只要病情不繼續加重，就表示治療有效，應繼續堅持治療。
通過這一系列骨質疏鬆症的講解，希望對您及您身邊的人有所幫助，提高對骨質疏鬆的認識，儘量防治。
（人衞健康）