吃海鮮注意！沒有特效藥，你可能也中了這種海鮮毒

很多人的年夜飯都會有海鮮，海鮮味道鮮美，但海鮮中毒事件時有發生。

除了已經聲名狼藉的河豚中毒和青皮紅肉魚造成的組胺中毒外，其實每年引發中毒病例最多的是食用岩礁魚引發的西加魚毒素（Ciguatera Fish Poisoning，CFP）中毒。

預計每年約有5-20萬人發生西加魚毒素中毒，考慮到只有2-10 %的中毒案例被上報到食品監管或衞生部門，真正的發生率可能會更高。

如果你吃了一頓海鮮大餐後，開始頭暈眼花，上吐下瀉，那麼你很有可能中了這種毒。

什麼是西加魚毒素？

雖然西加魚毒素聽上去十分陌生，但其實其引發的中毒故事早在1774年庫克船長的故事中就有記載。

西加魚毒素又稱雪卡毒素，是一種危害性較大的赤潮藻毒素，其是由生長在熱帶和亞熱帶的浮游生物鞭毛藻類如岡比甲藻（Gambierdiscus）和福岡屬（Fukuyon）分泌產生的毒素。

生活在珊瑚礁的食草小魚吃了有毒的藻類後又被食肉大魚捕食，並在大魚體內蓄積（見圖1），該毒素對魚類基本沒有影響，但最終會通過食物鏈導致人中毒。

圖1 西加魚毒素的生物富集（來源：Kohli, GS.等人。 2017. Qualitative andquantitative assessment of the presence of ciguatoxin, P-CTX-1B, in SpanishMackerel (Scomberomorus commerson) from waters in New South Wales (Australia).Toxicology Report. ）

西加魚毒素是一種脂溶性物質，無色無味，作用於細胞膜上的Na+通道，可穿越血腦屏障進入大腦，從而影響中樞神經系統。

西加魚毒素對哺乳動物有毒，毒性（LD50=0.25-4 μg/kg，小鼠腹腔注射）大於其它赤藻毒素如雙鞭甲藻毒素（LD50>100 μg/kg）和河豚魚毒素（LD50約10μg/kg）。

西加魚毒素很穩定，在高温、胃酸環境中都不會分解，在冷凍條件下，毒性至少可以保持6個月，也很難通過常規的檢測方法檢測其存在。

西加魚毒素中毒主要發生的區域？

西加魚毒素中毒主要發生在陽光充沛、擁有海灘的太平洋、印度洋和加勒比海域等。

全球3個西加魚毒素主要流行區域分別是南太平洋地區的前吉爾伯特羣島、托克勞和圖瓦盧，年中毒率可達100人/萬·年。

加勒比海地區的美屬維京羣島次之，年中毒率為73人/萬·年。

我國西加魚毒素中毒的整體流行狀況不嚴重，主要發生在華南沿海地區的香港、廣東、台灣、海南和西沙羣島等地，香港的年中毒率為0.17人/萬·年。

西加魚毒素中毒有哪些表現？

在日本，發生西加魚毒素中毒常被戲稱為“醉魚”，這種表達生動地描繪了中毒的情景：身體疲乏、關節疼痛、彷彿宿醉一般，如果此時碰水，會產生類似觸電般的疼痛。

症狀

食用含西加魚毒素的魚肉30min後就可以表現出中毒症狀，最初可能表現為發癢、唇舌發麻及四肢麻痹；

6-17小時後，出現腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉及紅疹；

有些人會出現冷熱失調、煩躁不安、視物模糊、畏光等症狀，還有些人會表現出持續的肌肉疼痛和關節疼痛。

通常中毒症狀會在幾天後消失，但神經症狀則可能持續好幾個月，目前已知的烹調方式都無法消解西加魚毒素。

值得慶幸的是，雖然西加魚毒素會影響神經系統和消化系統，但幾乎沒有其致命的報道。

治療

西加魚毒素中毒的治療主要採取洗胃，如果不方便洗胃的話，可以採用催吐；

如果已發生持續的嘔吐或腹瀉，則必須及時補充液體以防止脱水和電解質紊亂；

發生了休克、抽筋及呼吸困難則必須採用及時的醫學治療如使用葡聚糖、血清白蛋白或輸血等。

總體而言，目前西加魚毒素中毒沒有特效藥，主要依靠減少毒素吸收以及針對症狀的輔助治療。

如何避免西加魚毒素中毒？

西加魚毒素的產毒源是生活在珊瑚礁附近的多種底棲微藻，有毒底棲微藻的生活習性決定了易感染西加魚毒的魚類大多數為珊瑚礁魚類。

有400多種魚被認為含有西加魚毒素，包括廣受歡迎的石斑、海鱸、鯛魚、鱸魚等；同時在珊瑚礁出沒的螃蟹、龍蝦、海膽、貝類等也可能因攝食有毒藻類而含有西加魚毒素。

我國海域約有45種可能感染西加魚毒素的珊瑚魚，主要分佈在台灣、西沙羣島和海南島等地。

西加魚毒素是攝食珊瑚礁魚類後最常發生的神經中毒，但很難從外觀、質構和氣味上辨別出含有毒素的魚類。由於西加魚毒素還沒有找到有效的檢測方法和治療方式，因此目前最為有效的方式就是開展社區科普，儘量避免或減少食用含毒素的魚類。

1. 避免食用特定海域的珊瑚魚類

西加魚毒素中毒較易發生在北緯35度和南緯35度之間的熱帶和亞熱帶海域，如南太平洋和加勒比海域。到南太平洋地區的旅行者或進口該地區珊瑚魚時要特別注意，需要特別關注該海域的岩礁魚如梭魚、石斑或紅鯛之類的野生魚類。

2. 減少容易蓄積西加魚毒素的魚種攝入

含有西加魚毒素的魚雖不像河豚一樣具有物種特異性，但主要也集中在珊瑚魚中如梭魚、蘇眉、石斑、鯛魚、鸚嘴魚、海鰻、引金魚和琥珀魚等。

圖2 香港地區最常見的6種與西加魚毒有關的魚種（圖片來源：香港食品安全中心）

值得慶幸的是西加魚毒素很少污染遠洋魚類如金槍魚、馬林魚、海豚或其它鰭魚，人工養殖的魚類也沒有西加魚毒中毒的報道。

3. 不要吃太大的珊瑚魚，不要吃魚的內臟

一般説來，魚體越大，西加魚毒素含量越高，發生中毒的都是2公斤以上的大魚，因此不要吃太大的珊瑚魚，西班牙政府就明令禁止銷售產自加納利羣島大於14公斤的魚（青甘魚、平安魚、油甘魚）。

雖然珊瑚魚都有可能含有西加魚毒素，但其主要集中分佈在魚的頭部、皮膚和內臟，肝臟、性腺和腸道濃度最高，因此在食用珊瑚魚時，不要食用海魚的肝、腸、卵及頭。

本文專家：李琳，電子科技大學中山學院食品科學博士、教授，中山市食品安全專家

（科普中國）