中醫藥傳承 | 夏季出汗並非越多越好！

汗液是津液通過陽氣的蒸騰氣化後，從玄府（汗孔）排出之液體。《素問·陰陽別論》説：“陽加於陰謂之汗。”《温病條辨》也説：“汗也者，合陽氣陰精蒸化而出者也。”汗液的排泄還有賴於衞氣對腠理的開闔作用，腠理開，則汗液排泄；腠理閉，則無汗。中醫認為，心主血脈，汗為心之液，血汗同源。《血證論》曰：“汗者，陽分之水。血者，陰分之液。陰與陽原無間隔，血與水本不相離。”因此，如果因為某種原因過度出汗，會令陽氣耗損，容易出現渾身乏力的情況，久而久之還會損傷陰血，不值得提倡。

中醫將不正常的出汗歸為汗證。歷代醫家對於汗證的病因病機早有論述，如著名醫家張仲景在《傷寒論》中提到，出汗主要是由外界原因引起的，風、熱、濕是最常見的原因。《素問·經脈別論》中也提及“飲食飽甚，汗出於胃。驚而奪精，汗出於心。持重遠行，汗出於腎。疾走恐懼，汗出於肝”，描述了多種病因導致的汗出。清代醫家王清任在《醫林改錯》中還提及因血瘀導致汗證。總而言之，汗證的致病病機複雜多樣，虛實交錯。

汗證包括自汗、盜汗。白天稍微活動一下就出汗，稱為自汗。從中醫角度看，自汗可因身體虛弱、氣陰兩虧而津液外泄導致，此類人羣常常伴有疲憊、乏力、氣短、畏寒等症狀，體質陽亢熱盛者也極易出汗。自汗患者出汗後往往覺得舒服，因為體內的熱、火等邪氣會隨着汗排出體外。

盜汗是以入睡後汗出異常、醒後汗泄即止為特徵的病症。小孩因為臟腑稚嫩、調節功能稍弱，如睡前進食、玩鬧，在剛入睡的2小時內容易出現頭背出汗，並不需要特殊治療。但如果出汗太多，容易疲勞，就需要及時就醫。此外，產婦在生產過程中耗氣傷血，在產後的1~2周內，也容易出現多汗和盜汗，如果長期如此，汗出持續不減，也應該及時就醫治療。

還有一類人頭部特別容易出汗，是因為“熱自胸中燻蒸於上，故但頭汗出而身無汗”（《傷寒論》）。再比如單側身體出汗明顯，可見於腦卒中後肢體偏癱的患者，與患者側肢體經絡氣血瘀阻不通相關，與前文提及王清任的理論相符。

正常人受天氣炎熱、活動、衣着過厚、情緒波動、緊張、進食等因素的影響出汗，屬於人體正常的生理現象。如果因為不喜出汗，整個夏季都處於空調營造的低温環境中，不外出運動，並不利於身體健康，反而容易出現身體沉重、痠懶無力、精神不振的症狀。人們常説春夏養陽，目的就是為了幫助陽氣正常生髮與疏泄，而出汗就是陽氣正常生髮疏泄的表現之一。長期不出汗必將影響人體陰陽平衡以及新陳代謝，長此以往可導致疾病的發生。

建議夏季順應天氣和身體狀況，適時外出活動，適當出汗。出汗多的時候除了注意及時補水、電解質外，還可以適當食用一些具有養陰生津功效的藥食兩用之品，如生地、麥冬、沙蔘、玉竹、百合等。此外，還應當注意補氣固攝，可適當食用具有斂汗作用的黃芪、西洋參、煅龍骨、煅牡蠣等。

黃芪燉烏雞

材料：黃芪20g，烏雞半隻，紅棗2~3枚，枸杞10g，鹽適量。

做法：烏雞切塊加清水，加入黃芪、紅棗、枸杞，隔水燉熟，加適量鹽調味服食。

功效：本藥膳具有補脾益氣、養陰益血、補益肺氣而固表止汗的功效，適合產後或體虛、汗出疲倦的人羣。

泥鰍豆腐湯

材料：泥鰍100g，南豆腐2塊，食用油、鹽適量。

做法：先用熱水洗淨泥鰍，剖腹除去內臟，用熱油煎至金黃色，加豆腐，加水2碗煎至半碗，加適量鹽調味即可。

功效：本藥膳具有益氣養陰的功效，適合盜汗患者日常調理。