新華社長沙1月7日電(記者帥才)一些新冠病毒感染患者特別是老年患者有不同程度的缺氧,很多人在家裏配備了製氧機等吸氧裝置。患者如何科學進行吸氧治療?哪些人容易發生“沉默性缺氧”?什麼情況下患者要到醫院就診?記者採訪了相關專家,一起了解一下。
中南大學湘雅三醫院急診科主任醫師孫傳政説,一般情況下,患者如果缺氧,常會出現氣促、呼吸困難、胸悶等症狀,但也有部分患者即使血氧含量下降明顯,卻沒有胸悶、呼吸困難等表現,這就是“沉默性缺氧”,這種情況容易被忽視。需要注意的是,老年患者容易出現“沉默性缺氧”。
1月5日,中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科主任孟婕查房。(受訪者供圖)
“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧,只有重症患者才需要進行吸氧輔助治療,血氧飽和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大學湘雅三醫院呼吸與危重症醫學科主任孟婕説,沉默性缺氧多發生在高齡老年人和有基礎疾病的老年患者中。一旦患者缺氧,需立即監測血氧飽和度情況,並立即停止活動。患有心血管疾病、免疫缺陷的患者,可以備一個指氧儀,瞭解身體狀況。
很多人在家裏配備了吸氧裝置,如便攜式氧氣瓶、氧療機、製氧機等。孟婕説,很多老年患者缺氧程度不重,血氧飽和度在90%-94%的患者可以在醫生指導下進行居家氧療。需要注意的是,老年人吸氧並不是越多越好,長期、過度吸氧也可能導致氧中毒,造成機體細胞和器官損傷,因此患者進行家庭氧療,要在醫生指導下進行,不可盲目過量吸氧,避免身體出現不良反應。
孟婕提醒,目前新冠病毒感染患者要根據病情的嚴重程度選擇不同的氧療方式。氧療方式主要包括雙通道鼻導管吸氧、面罩吸氧、高流量吸氧、無創呼吸機和有創呼吸機治療。家庭製氧機的流量較小,患者在家庭吸氧不能緩解缺氧狀態的情況下,需要到醫院進行評估,接受專業治療。
患者如何緩解輕微呼吸困難呢?“可以採取俯卧位通氣,增加前胸部的血流量和背部的通氣量,改善氣體交換,提高血氧飽和度,緩解呼吸困難。”湘雅三醫院呼吸治療師龍檢説,俯卧位通氣適用於大多數的新冠病毒感染患者,要求患者處於清醒狀態且意識清楚,能夠自主翻身。