經歷幾波寒潮後，這幾天氣温回升，竟又衝擊20℃。但是氣温馬上又要降到零下。
在這樣氣温如過山車般的冬天裏，雖然提倡老年人儘量減少外出活動，但免不了要到室外活動時，有哪些需要特別注意的？記者請教了各科醫生，給出建議。
要保暖但別穿得太笨重
氣温回升，大家都想趁着陽光好，出去走走。但浙江醫院醫療照護病房主任柴棲晨提醒，“三九”天總體而言還是乾冷乾冷的，防寒保暖仍是第一要事，老年人尤其要注意局部位置保暖。
“熱量的主要流失區域在頭部，在15℃以下的環境中，人體頭部散發的熱量佔到全身熱量三分之一以上。”柴棲晨説，因此，老年人冬季外出，都要戴好帽子和圍巾，做好頭部和頸部保暖。
此外，不少老年人有外周動脈硬化的情況，四肢供血往往不足，手腳特別怕冷，所以要注意四肢保暖。糖尿病人尤其要注重腳部保暖，老年人對温差變化的敏感度較低，糖尿病患者的神經敏感度更低，對於凍傷往往後知後覺，容易誘發糖尿病足。
但是，保暖並不代表衣服穿得越多越好。柴棲晨提醒，老人冬天外出應儘量選擇柔軟、透氣、輕柔的衣物，建議用“洋葱”式穿衣法，在進出有空調的場所時方便增減，“整體穿着不宜笨重，笨重的衣物會阻礙人的行動力，增加摔跤風險。”
簡單按摩法可養護四肢
一冷一熱頻繁交替，血液循環狀況不好的人適應不了，四肢末梢血供就容易出問題，這就會導致凍瘡發作。而且，一旦生了凍瘡，可能會年年發作，好了舊疤又覆新痕。
對此，杭州紅十字會醫院中藥房主任劉麗琴分享了幾種簡單按摩法，幫助大家在這個時節養護好四肢。
手部按摩：雙手反覆搓摩，直到發熱。先用左手緊握右手的手背上下摩擦，再用同法摩擦左手手背，一般需摩擦20次左右。
雙臂按摩：右手緊貼左手腕內側，向上摩擦，直到肩膀。隨後，右手沿左臂的外側，向下摩擦至左手手背，如此摩擦為1次，共摩擦20次。然後如上法用左手摩擦右臂，也需摩擦20次。
腿部按摩：雙腿伸直坐於牀上，雙手緊抱左側大腿根，從大腿根向下用力摩擦至腳踝部，再從腳踝部摩擦至大腿跟。同樣方法按摩右側大腿，共需按摩20次。
耳部按摩：分別用兩手的食指和拇指捏住兩側耳廓，從耳上至耳下反覆摩擦，直到兩耳發熱為止。
對於已經有凍瘡的人羣，劉麗琴建議，不妨試試中藥燻泡。用當歸20克、陳醋500克放在砂鍋內用文火煮30分鐘，待沸後先以熱氣燻手部患處20至30分鐘。待熱度能耐受時，將手足放入盆中浸泡，並用藥渣熱敷患處（潰瘍部位只用熱氣燻，不浸泡、熱敷），浸泡、熱敷、燻蒸均以能耐受而不致燙傷為限。待藥涼後可重新加熱，重複3至4次，3天為一個療程。
不要長時間接觸
温度超過體温的物品
外出時，為了保暖，一些人會在衣服內貼上暖寶寶，或帶上便攜式暖手寶。但醫生提醒，雖然這些取暖設備温度不高，但使用不當，可能也會被燙傷。
浙江省立同德醫院急診醫學科主任李海林表示，老年人相對肢體感覺較為遲鈍，常常會導致低温燙傷。雖然看着不嚴重，但實際上可能已造成深部組織的壞死，如果處理不當，還會發生潰爛，長時間無法癒合。所以，在醫生看來，某些情況下持續低温燙傷比直接燙傷更嚴重。
如果發現自己使用暖寶寶或其他取暖設備時，皮膚出現泛紅發燙，就要警惕了。可以先用涼毛巾或涼水沖洗燙傷處，以達到降温目的。如果自我感覺情況嚴重，則應及時就醫，千萬不要用醬油或牙膏塗抹燙傷處，緩解燙傷作用很小，而且容易引起感染。
當然，最好能夠避免發生低温燙傷。醫生建議，老年人最好不要長時間接觸温度超過體温的物品，患糖尿病、脈管炎或腦卒中後遺症的老年人尤其需要注意。
自己或他人摔倒可這樣處理
外出衣着保暖輕便，選擇防滑的鞋子，這些防摔倒的舉措很重要。但如果不慎摔倒了怎麼辦？杭州市第二人民醫院骨科主任顧曉民分享了幾個緊急處置方法。
老人摔跤後，比較常見的是關節扭傷，多見有踝關節扭傷，也就是俗稱的“崴腳”，表現為踝關節活動受限、疼痛明顯、局部腫脹等。如果出現關節扭傷症狀，可以在48小時內，用以下方法進行處理。
受傷後應立即停止運動，制動休息，將受傷部位歸位到起始狀態，防止二次損傷和加重損傷；儘快使用冰袋、冰棍等冰敷，通過低温使得血管收縮並降低流速，從而減少流向受傷部位的血液，減少腫脹；可使用彈力繃帶等對受傷部位進行加壓包紮，壓迫毛細血管止血，儘量減少受傷部位出血或滲出，進一步減少腫脹，加壓包紮一般持續使用幾天，可促進吸收和消腫；休息時抬高患肢，能起到減輕出血、促進靜脈迴流、促進吸收消腫的作用，改善不適，如平卧時可用枕頭墊高肢體，使受傷部位高於心臟，促進體液迴流。
當然，如果自己無法處理，或者已出現骨折、出血等較為嚴重的後果，一定要儘快就醫。
遇到其他老年人摔倒，如何提供幫助？首先，發現傷者摔倒後，不要着急扶起，應瞭解清楚情況再做處理，防止攙扶不當造成二次損傷。同時，引導周圍行人或車輛避讓。其次，判斷傷者意識狀態、生命體徵等，如有胸痛不適、呼吸困難等，可能是心血管疾病引發的摔倒；如有頭痛劇烈、噁心嘔吐、意識模糊，甚至詢問發現對摔倒的記憶模糊（短暫性記憶喪失），則可能存在神經系統疾病。此時，應儘快撥打120，等待救援並持續觀察傷者呼吸心跳。一旦傷者出現呼吸心跳驟停，如果學習過心肺復甦、人工呼吸等急救方法，儘快實施。
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