有種哮喘並不“喘”，而是用久咳不愈來偽裝，怎麼才能發現它？

白領小周，去年底的一次感冒之後，就開始了乾咳，偶爾會有白色的粘痰。一開始以為是感冒帶來的咳嗽，一兩個月就會自愈了。結果一直也不見好轉，而且吃了很多止咳藥也不見效果。過年放假時想去醫院好好檢查，結果又受到新冠疫情的影響，沒敢去醫院。一直拖到了現在才去檢查，最後的診斷結果是哮喘。

一、不“喘”的哮喘

小周看到診斷結果時，有些驚異，自己也不喘啊，怎麼會是哮喘？醫生告訴他，很多人對哮喘的瞭解，來源於影視作品，其中的角色在發作哮喘的時候，就會氣喘、氣促，好似脖子被狠狠掐住一樣，需要拿一個小藥瓶，往口中噴幾下，才能緩解。

影視作品雖略有誇張，但這屬實是哮喘患者的真實寫照。曾有哮喘患者説過，在他哮喘發作的時候，他願意用自己所有的一切，去換一次順暢的深呼吸。

這種“喘”，就是哮喘的典型症狀，也是其病名的來歷。但是哮喘患者，並不都會發生氣喘的典型症狀，咳嗽變異性哮喘的患者就是以長期咳嗽為主要症狀。而且因為“不喘”，所以患者很難想到自己患的是哮喘，而認為自己只是感冒。但是用消炎、止咳等對付感冒的措施治療時，又沒有明顯效果。

患者深受這種咳嗽變異性哮喘的折磨，而這種被咳嗽偽裝起來的哮喘，就連醫生有時也會“看走眼”。需要在多種儀器和檢查的幫助下，才能揪出真正的“元兇”。

二、怎麼才能發現它

1、長期咳嗽：咳嗽變異性哮喘，咳嗽是其主要表現出來的症狀。如果有持續或反覆發作的咳嗽，超過一個月，又查不出其他呼吸道疾病時，要警惕有可能是哮喘惹的禍。

2、咳嗽的特點：哮喘引發的咳嗽，常表現為日輕夜重。這是因為白天人體激素分泌增加，可以緩解哮喘症狀，而在夜間激素分泌減少，所以哮喘症狀加重。咳嗽在運動、大體力活動之後會加重。

3、易過敏體質：容易發生哮喘的人，多為易過敏性體質。比如説易患濕疹、過敏性鼻炎等過敏性疾病的人，在有長期咳嗽的症狀時，患哮喘的概率更大。

4、呼吸道高反應：咳嗽變異性哮喘者，在受冷空氣、刺激性氣體、花粉或是其他空氣微粒刺激時，會產生類似於“嗆水”一樣的嗆咳。會有憋氣的感覺，產生難以忍耐的劇烈咳嗽。

三、懷疑自己有哮喘怎麼辦

1、先去確診：多種疾病都會引起慢性咳嗽，所以即使有長期的慢性咳嗽，也不要就武斷地認為自己就是哮喘發作。而需要去醫院進行檢查，比如説做肺部CT、血常規檢查、痰培養等檢查，排除其他疾病。之後做支氣管舒張、激發試驗，測定呼氣流速峯值等檢查，可以確診是否有哮喘。

2、確診之後：哮喘的藥物治療並不能“去根”，只能控制症狀。因為這種咳嗽變異性哮喘並不是病原體感染引起，所以使用抗生素治療無效。通常的治療是長期使用支氣管舒張劑及糖皮質激素，進行緩解治療。並隨身攜帶速效氣霧劑，在急性發作時使用。

治療哮喘的藥物，大多數採用吸入給藥，只在氣道局部發揮作用。進入血液循環中的藥量很少，不必擔心發生全身副作用。哮喘的治療是一個長期過程，持續用藥才能有效預防發作。

四、哮喘患者的自我健康管理

哮喘患者除了遵從醫囑用藥治療之外，在日常生活中自己也要做好健康管理，注意避免誘發哮喘發作的因素。比如説在天氣變化時，要做好保暖，避免寒冷空氣刺激。如果是季節性發作的人，在哮喘易發季節，要減少外出，外出時佩戴合乎過濾標準的口罩，隔絕過敏原。

家中與工作單位要注意室內清潔，最好不要養貓、狗、鳥等易脱落毛髮的寵物。購買衣物時要避免動物毛、絨、皮，以及化纖等易脱落微粒的原材料製成的衣物，穿着儘量以純棉製成的衣物為主。有條件者，在室內可以配備空氣清潔機。

運動可以增強體質，減輕哮喘症狀，減少發作頻率。在運動時要選擇中低強度的有氧運動，在運動前可以預先吸入緩解藥物，以預防哮喘發作。運動時要量力而行，勞累時要及時休息，避免過度運動誘發哮喘急性發作。

總結一下，當有咳嗽經久不愈，又查不出其他的疾病時，就要警惕是否患了咳嗽變異性哮喘。做好自我健康管理與遵從醫囑規律用藥是治療哮喘的兩大“法寶”，但具體用藥需要在醫生和藥師的指導下才能使用。我是藥師華子，歡迎關注我，分享更多的健康知識。