大家好，我是居家的小男人，今天我們繼續來聊發燒。上一篇文章講了如何選擇一個好的温度計和如何測量體温。接下來我們來講講當我們已經確定孩子已經發燒了，我們具體應該怎麼做。
第一點，月齡是很重要的一個劃分標準，如果你的孩子還不到三個月，那他發燒了就應該立刻去醫院，因為三個月以下的孩子，他的精神狀態和他的表現可能並不是直接反映出來的。而且孩子三個月，那大人可能也是剛剛做了三個月的父母。所以對孩子一些身體上的判斷還不會特別準確。三個月以上的孩子最主要的評判標準就是看孩子的精神狀態，他是像平常一樣吃喝拉撒都非常正常，還是説已經打蔫兒了，沒什麼精神了?如果是前者，原則上是不需要對孩子進行退燒的治療的，但如果他已經沒有精神了，那這個時候也要馬上帶孩子去醫院，孩子精神狀態好的話可以在家觀察，不需要做任何的處理。這個做法也是各大兒科學會給出的權威建議。
但是剛剛做父母的我們，包括我也看過像裴醫生，他也寫過當兒科醫生遇到自己的孩子發燒應該怎麼辦這一類文章。這個時候讓父母保持冷靜，什麼都不做，不誇張地説，這幾乎是一種折磨。我記得我的孩子第一次發燒的時候，那時剛打完五聯疫苗，凌晨三點多他突然哭醒，然後我發現他全身很熱，温度計一量三十七度八。當時我馬上就把家裏所有的育兒書都找出來，翻到每一本書裏面發燒的那個部分從前到後，從後到前，來來回回學習了好幾遍。那次發燒其實就是一個疫苗的短時間反應，到第二天下午的六點多就退燒了。但是我在那十九個小時裏面就沒有睡着過。所以不管是我自己還是我身邊的朋友，遇到孩子生病的時候，真的是整個人會陷入一種高度焦慮的狀態。
但這也是為什麼我們要去學習這些科學育兒知識的原因，就是當我們在面對這些情況，在面對自己這些焦慮情緒的時候，我們不至於會像一隻無頭蒼蠅一樣不知道該怎麼辦，甚至去做出錯誤的選擇。我們需要這些理性的知識來鎮定我們焦慮的情緒，這也是我們能為孩子所做的最好的事情。
發燒其實是孩子身體的免疫系統在起作用，因為他剛剛來到這個世界，所以只要是他沒有接觸過的一些細菌和病毒，他都會造成感染，引起發燒。我們能夠長這麼大，身體健康，也是因為我們從小到大，我們的身體免疫系統在和病菌接觸的過程中不斷對抗、不斷完善起來的。所以發燒是每一個人在成長的過程中都要經歷的一件事情。
那如果孩子發燒，在家觀察的過程中，他的精神狀態是比較好的，但他的温度比較高，這個時候為了緩解他的不舒服。首選退燒的方式就是吃藥，一定要明白一個概念，就是吃退燒藥不是為了給孩子徹底退燒，而是在一定的時間裏面讓孩子更舒服。不是説吃了退燒藥之後就會完全不燒了，有可能過了藥效的時間他還會再燒起來。所以退燒藥主要的功能就是為了讓孩子更舒服一些。各大指南給出的建議是，如果孩子燒到三十八度五到三十九度的話就可以給孩子吃退燒藥了。
不過這只是一個數據參考，如果你的孩子他燒到三十九度，但依然精神狀態很好的話，也是可以不吃退燒藥的。所以主要還是看孩子的精神狀態，因為退燒藥也是會有副作用的，説明書上都會有很詳細的記錄。如果孩子燒的温度不是特別高，而且他精神狀態很好，那就完全沒有必要給他吃退燒藥，這個度一定要把握好。
世界衞生組織推薦的比較常見的退燒藥就是兩種，一個是對乙酰氨基酚，另外一個就是布洛芬，就是我們平常聽到的撲熱息痛、泰諾林、美林這樣的名字，三個月以上的孩子可以吃對乙酰氨基酚，那六個月以上的孩子就可以吃布洛芬了。
但是如果你的孩子他有其他身體臟器方面的問題，如果發燒了，具體吃什麼藥，一定要先諮詢兒科醫生。然後這兩種藥不管你吃的是哪一種，它的劑量都是根據孩子的體重來計算的，而不是年齡。所以在吃任何一種藥之前，都一定要仔細的閲讀説明書，按照説明書上的要求來操作，一定要確保孩子吃下的藥物劑量是正確的。
然後還有一種説法是這兩種藥物交替使用，退燒的效果會更好。但是實際操作中其實非常不建議這樣做，因為交替使用它很有可能就會造成用錯藥或者是用錯量的後果。所以如果要給孩子吃退燒藥的話，就選擇一種退燒藥服用正確的劑量。不管是對乙酰氨基酚還是布洛芬，它們都能夠很好的治療發燒，讓孩子感覺更舒服一些。
説到退燒藥，我想到我小的時候，不管是我發燒還是大人發燒，我們家常備的一個藥名字叫做安乃近。這兩年我關注這些科普知識的時候，我發現安乃近已經不被推薦用來退燒了。它雖然作為一種非處方藥，在全世界各地使用了將近半個世紀，但是現在發現它有非常嚴重的副作用，就是會影響人體的血液系統。目前漸漸的安乃近已經在美國、澳大利亞等幾十個國家被陸續禁用了。但是很可怕的一件事情是，安乃近目前在我們中國還沒有被全面的禁用，甚至很多孩子發燒了，家長帶去醫院看醫生，醫生還會開安乃進。
所以一定要更新一個知識，就是安乃近已經是一個禁藥了，不能再用於治療孩子的發燒。如果你看醫生也被開了安乃近，一定一定不能用這個藥。同時美國兒科學會也建議，如果孩子發燒的話也不要用阿司匹林給孩子，用阿司匹林有可能會導致瑞氏綜合症。瑞氏綜合症是一種非常罕見但是很嚴重的病，所以千萬不能自己想當然，或者是聽別人或者是聽長輩的建議亂用藥。孩子發燒的時候，他整體的代謝會增加，所以這個時候要讓孩子多喝水，如果還是母乳餵養的話，那就多餵奶，因為白水它是沒有味道的，所以如果孩子不願意喝的話，可以給他用水稀釋一些果汁讓他喝，這是沒有問題的。
如果是腸胃方面引起一些發燒的話，就像上一次我的孩子，他是急性腸胃炎，幾乎是喝什麼就吐什麼，這個時候就一定要及時的給孩子補充體液，讓他喝一些口服的電解質溶液，避免脱水。
最後我們來總結一下，應對孩子發燒最重要的是要看他的精神狀態，如果孩子精神狀態不是很好的話，不管他體温是多少，都要第一時間帶他去醫院。如果孩子精神狀態很好，那就可以在家觀察，權威機構建議是三十八度五到三十九度可以用退燒藥，這是一個數據參考。要不要用退燒藥，主要也是取決於孩子的精神狀態。兩歲以下的孩子如果持續發燒超過二十四小時，這個時候要去醫院。兩歲以上的孩子如果持續發燒超過三天，也就是七十二個小時，這個時候也要去醫院。不管是幾歲，如果孩子發高燒，那一定要第一時間去醫院。高燒一般的標準就是四十度，如果孩子在發燒的過程中有頭痛啊、腹瀉呀、嘔吐呀等其他一些身體症狀的表現的話，那也要及時的帶他去醫院。
發燒是身體免疫系統在完善過程中必須要經歷的一件事情，如果你的孩子發燒了，不要怕、不要慌，你只有足夠了解這個事情本質到底是什麼，你才能夠有足夠的信心去面對它，你才會非常明確地知道自己要做什麼。所以下一次內容我們再跟大家聊一聊，如果你的孩子發燒了，你不能做的那些事情。
好了，今天的內容就先説到這裏，希望我們可以因為孩子的到來而有機會變成更好的自己，做更好的父母。學會思考、學會判斷、學會分析，陪伴我們的孩子和他一起長大。