秋冬季節 這種病發病率增2倍

1歲半的文文（化名）昨天開始拉肚子，一天拉了10多次，焦急的文文父母趕緊帶孩子去醫院就診，一查竟是感染了輪狀病毒。每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發季節。記者從廣州市婦女兒童醫療中心、廣州市第一人民醫院、暨南大學附屬第一醫院等多家醫院瞭解到，近期輪狀病毒相關性胃腸炎的發病率比春夏季節增加了2~3倍。記者就此採訪了廣州市婦女兒童醫療中心兒童保健科主任、廣東省預防醫學會兒童保健專業委員會主委胡丹丹教授，請她給出防護指引。她表示，越小的寶寶，感染輪狀病毒的概率越高，病情也越嚴重，所以根據衞生經濟策略，2歲以前的寶寶最好能及時接種輪狀病毒疫苗。

秋冬季高發

門診出現小高峯

每年的10月到次年的2月，是輪狀病毒的高發季節。胡丹丹介紹，近期廣州市婦兒中心兒內科的門診量出現了一個小高峯，輪狀病毒相關性胃腸炎的發病率比春夏季節增加了2~3倍。6月齡~2歲是輪狀病毒腹瀉的高發年齡。輪狀病毒感染後臨牀表現輕重不一，有的可能無症狀，也可能輕則發熱、腹瀉，重則脱水、電解質紊亂，甚至死亡。

“小患者多數是因為嘔吐、腹瀉、發燒這三大症狀來就診的。”胡丹丹説，患兒持續嘔吐和水樣腹瀉易導致脱水和電解質紊亂，出現尿量減少、哭泣時沒有眼淚、口舌乾燥、眼窩凹陷、囟門下陷、皮膚張力降低、精神萎靡、嗜睡、軟弱無力等表現。家長如果發現孩子出現這些症狀需緊急就醫。

家裏衞生條件好

也可能感染

輪狀病毒主要通過糞口傳播，傳染源主要是帶菌的隱性感染者和病人。

“有的家長説，我們家裏衞生條件這麼好，怎麼還會感染輪狀病毒呢？特別是6個月以內的小寶寶很少外出，也沒有參加過集會，待在家裏還會感染，家長就很疑惑。”胡丹丹説，這個不難理解，因為輪狀病毒可以在手上存活數小時，在玩具表面存活數天。父母，或者年長的哥哥姐姐外出時有可能被感染，將細菌帶到家裏，再通過接觸把輪狀病毒傳染給小年齡段的嬰幼兒，導致嬰幼兒發病。

胡丹丹表示，監測研究顯示，感染年齡越小，病情可能會越嚴重。

治療：

兩大誤區要警惕

胡丹丹介紹，對於胃腸炎，很多家長第一時間會考慮是吃錯東西引起的細菌性胃腸炎，看到孩子拉肚子，就會給孩子吃抗生素，這其實是個誤區，“並不是所有的疾病都是細菌感染的，在兒童急性腹瀉病裏，病毒性的發病原因佔比高達90%，只有10%可能是因為吃了不潔食物等引起的細菌性感染，所以如果家長盲目用抗生素，不僅不能起到治療效果，還可能引起孩子腸道菌羣紊亂，導致腹瀉加重。”胡丹丹説。

臨牀上另外一個常見的誤區是，不少家長會向醫生索要“特效藥”。

胡丹丹介紹，因為輪轉病毒感染引起的腹瀉通常會比較嚴重，有的孩子一天拉10~20次大便，而且小孩可能又伴有發燒，煩躁哭鬧，家長就會特別擔心，會向醫生索要抗病毒藥等，希望孩子吃了症狀能馬上好轉，“遺憾的是，目前治療輪狀病毒感染並無特效藥。”

胡丹丹介紹，針對這種疾病，大多數是給予口服補液鹽等來預防孩子脱水，如果孩子已經有脱水症狀，通常是通過輸液來糾正脱水狀況，幫助孩子渡過急性期，讓孩子自然恢復。“所以，家長着急是沒有用的。”

感染過輪狀病毒

依然有再感染的可能

臨牀上，有很多家長問，我小孩幾個月的時候已經感染過輪狀病毒了，為什麼現在還沒到半年又感染了？不是應該有免疫力了嗎？

胡丹丹介紹，一項流調研究顯示，我國2009-2015年≤5歲的兒童中流行的輪狀病毒G血清型中，G1、G2、G3、G4、G9覆蓋率達98.6%。所以，孩子第一次感染的很可能是其中的一種血清型，針對這個血清型產生了一定的免疫力，但對其他幾種並沒有免疫力，所以他有可能感染另外一種血清型輪狀病毒。不管他被哪一種類型的輪狀病毒感染，臨牀表現都是嘔吐、腹瀉、發燒，所以家長就會覺得孩子感染了一次又一次。

預防：

最好的方法是接種疫苗

輪狀病毒傳染性很強，勤洗手不足以預防感染。輪狀病毒腹瀉在我國屬於丙類傳染病，具有高度傳染性。預防輪狀病毒，最好的方法是接種疫苗。

胡丹丹提醒，除了接種疫苗，日常生活中，一定要做好衞生管理，包括勤洗手，勤通風，保持食物、水源的乾淨，不集會，儘量避免去人羣密集處等。（全媒體記者張青梅 通訊員周密、張燦城）

來源：廣州日報