近期流感高發，醫院發熱患者流感篩查陽性人數明顯上升。這一波來勢洶洶的甲流會不會是新冠的變異株？甲流與新冠會不會疊加感染？專家給出解答！
3月13日，流感高發季，西安市兒童醫院不少家長和兒童正在候診。新華社記者 藺娟 攝
3月11日，中國疾病預防控制中心發佈全國新型冠狀病毒感染疫情情況。2023年第六週到第九周，流感病毒陽性率和流感樣病例暴發疫情均呈上升趨勢，陽性數比例分別為2.6%、7.8%、23.9%和41.5%，上述四周共報告的流感樣病例暴發疫情分別為9起、108起、390起和720起。
全國哨點醫院流感樣病例新冠和流感病毒陽性率變化趨勢
從上圖可以看出，在2月5日至3月5日的28天內，流感病毒陽性率從0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。
01 這波甲流是新冠變異株嗎？
首都醫科大學宣武醫院感染疾病科主任田耕表示，“目前出現相關症狀的70%～80%左右都是流感患者。我們每天300多的門診量，也只有一兩例患者是新冠，多數還是以流感為主。”
田耕醫生表示，“新冠和甲流在感染後的症狀比較類似，比如出現發熱、咳嗽，我想這也是造成不少人誤以為‘甲流就是新冠’的主要原因之一。其次，兩種病毒都主要通過呼吸道飛沫來進行傳播；兩種病毒都能造成肺炎，出現相似的影像學表現，不過，目前門診看到流感病毒引起肺炎的情況還是比較少見的。”
02 甲流與新冠在症狀上有哪些區別？
北京天壇醫院感染科主任王寶增介紹，二者在上呼吸道方面的症狀相似。
區別在於，甲流的典型症狀是發燒與全身肌肉痠痛，而感染了新冠病毒的輕症與無症狀患者一般不會出現這些情況。
此外，新冠還可能會帶來味覺、嗅覺的異常，部分新冠病毒患者會出現嘔吐、腹瀉與結膜炎的症狀，這些症狀在甲流感染中相對少見。
從臨牀來看，非重症的新冠患者發生肺炎的情況比甲流多一些，對於老年人、有基礎疾病的高危人羣而言，感染甲流後出現肺部疾病等重症的案例比新冠少。
03 甲流與新冠會不會疊加感染？
北京朝陽醫院副院長童朝暉介紹，甲流與新冠兩者都屬於呼吸道傳染病，有疊加感染的可能性，但不必過於擔心。只有在免疫功能低下，體內新冠病毒沒有完全清除的情況下，才有一定合併感染的可能性。同時，根據已掌握的發熱門診監測數據，當前發熱患者中以甲流佔據絕對多數，比例較高。
北京朝陽醫院副院長童朝暉接受新華社採訪。新華社記者 顧天成 攝
04 甲流和新冠的治療方式相同嗎？
田耕主任強調，“甲流和新冠在對症治療上會有相似的地方，但是對因治療上完全不同。”
“新冠和流感的病毒結構不一樣，所以它的治療方法和治療的藥物也不一樣。因為有些臨牀症狀相同，所以在一些對症治療上，一些藥物是相同的，比方説退熱、止咳化痰類的藥物。”
田耕介紹，儘管對症治療的藥物有相似，但治療流感病毒和新冠病毒的抗病毒藥物完全不同，流感的抗病毒藥物包括目前比較常用的奧司他韋、扎那米韋等神經氨酸酶的抑制劑，還有瑪巴洛沙韋等流感病毒RNA聚合酶抑制劑。新冠主要的抗病毒藥物有Paxlovid以及國產的阿茲夫定等等。
05 “陽康”後的新冠抗體能對付甲流嗎？
首都醫科大學宣武醫院感染疾病科主任田耕提示大家不要抱有僥倖心理，認為自己剛剛感染過新冠就不會“中招”甲流。“兩種病毒是完全不同的，所以即使感染過新冠，體內的抗體也對甲流無效。我們醫院裏每天確診的流感陽性患者基本都感染過新冠，所以大家還是要在必要時做好防護。”
06 重點人羣如何預防？
老年人和兒童是流感流行期間的脆弱人羣。童朝暉表示，這兩類重點人羣做好流感預防要做到以下三點：
首先，推薦嬰幼兒、兒童和有基礎疾病的老年人要在每年流行季節提前接種流感疫苗；
其次，建議重點人羣在流感流行期間減少外出，堅持戴口罩、勤通風、勤洗手；
再者，幼托機構及學校是兒童青少年聚集場所，要特別注意對流感的預防，一旦班級裏有小朋友發燒，建議在家充分休養，待完全康復後再上學。
07 感染甲流後會不會形成免疫期？
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，甲流等病毒性傳染病感染康復後，短時間內都會形成一定免疫屏障，有一定保護力。
北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強接受新華社採訪。新華社記者 顧天成 攝
08 感染甲流後多長時間可以運動？
北京天壇醫院感染科主任王寶增介紹，在感染甲流後一定需要注意休息，建議3至4周後逐漸恢復運動。
無論是新冠還是甲流，只要發生了病毒感染，都可能對一些身體器官帶來損害，特別是心臟。因此感染後休息3至4周再運動，可以降低病毒性心肌炎發生的風險。