百日咳作為一種傳染性疾病,歷史久遠, 在有關疫苗問世前,曾經是嬰幼兒發病率且致死率都很高的恐怖疾病之一。
電視劇《啊搖籃》裏,就有一箇中年男子在山坡上丟棄了一個包裹,託兒所的所長路過仔細一看,裏面包裹着一個小男孩。問其原因,男子痛苦且無奈地告訴他,百日咳,治不好的,只能這樣了。
女歌手宋祖英的弟弟,幼時不慎得了百日咳,而當時農村的醫療條件十分艱苦,治療沒有跟上,以致成為了聾啞人。
直到1978年,我國開始有計劃地將百白破疫苗給兒童納入計劃免疫中,才使得這一疾病的發病率大幅下降。
不過,去年在深圳召開的第三屆百日咳國際論壇上, 有專家提出這幾年百日咳的發病率又開始抬頭,從14年開始出現比較明顯的“百日咳再現”,這一公共衞生問題仍然不容忽視。
它指的是一種由百日咳桿菌感染而引起的急性呼吸道傳染病。
主要特徵是在發作高峯期,會出現陣發性劇烈咳嗽並且伴有雞鳴樣回聲,而且,恢復時間長,整個病程可長達3-4個月。
看到這裏,可能有些家長心裏就會咯噔一下,我家寶寶前兩天咳嗽了兩下,會不會是百日咳啊?
家長們還是要放寬心,寶寶咳嗽是很正常的事情,不是所有的咳嗽都是由於百日咳引起的。
接下來,我們一起看看典型百日咳的三期病程。
1.卡他期
這個時候的症狀和普通感冒特別相似,都表現為流鼻涕、打噴嚏,有輕微的咳嗽和鼻塞等症狀,有一部分寶寶還可能會出現低熱。相較而言,咳嗽會逐漸加重。
一般這個階段會持續1-2周的時間。
2.痙攣期
這個時候的咳嗽症狀開始突顯了,寶寶經常會有不間斷的一連串劇烈咳嗽,而且,因為咳嗽過於嚴重還可能會誘發嘔吐、呼吸困難、嘴唇發青、滿頭大汗等情況。
當寶寶一連串劇烈咳完後,吸氣就會比較用力,從而出現雞鳴樣回聲。
一般這個階段持續2-8周時間。
3.恢復期
這個時候的寶寶在逐漸好轉,咳嗽頻率和嚴重程度都會逐漸減輕,也很少再出現咳嗽後嘔吐的現象了。
通常而言,整體病程會持續3-4個月之久,所以被叫作百日咳。
那麼,是不是隻要寶寶不出現以上症狀,就意味着不是百日咳呢?
也不一定的,以上這些症狀主要還是未打疫苗的寶寶第一次被感染時才會出現的情況。
而那些已經接種了疫苗的寶寶,症狀就會比較輕微,有些寶寶完全沒有症狀,而有些寶寶會出現輕微的咳嗽,還有一部分寶寶會偶爾出現痙攣性咳嗽。
可見,最好的預防方法還是及時接種疫苗。
可以接種百白破三聯疫苗(百日咳、白喉、新生兒破傷風),一般在寶寶3個月、4 個月、5 個月的時候連續接種三次基礎針;然後在18月齡時接種加強針。
也可以接種五聯疫苗(百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎和流感),一般在寶寶2個月、 3 個月、4 個月的時候連續接種三次基礎針;然後在18月齡時接種加強針。
所以,疫苗還是越早接種,越能起到預防的效果。
百日咳對於4個月以下的小寶寶而言,還是比較危險的,因為寶寶太小,所以咳嗽的症狀沒有那麼典型,而是以咳不出聲、臉紅、突眼、想吐等症狀為主,還會出現心動過緩,和身體發紺(血液中去氧血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變)。
這種情況下,如果沒有及早發現治療,就可能會由於寶寶呼吸不通暢,而導致呼吸暫停甚至是猝死的可怕後果。
如果寶寶得了百日咳如何護理呢?- 及時送醫院進行抗菌治療
選擇什麼樣的抗生素來治療,主要由醫生根據寶寶的具體年齡進行綜合判斷。
很多家長視抗生素如猛虎,總覺得這個對寶寶成長髮育不好,寶寶情況緩解之後,就會擅自停藥,這樣反而對病情不利,一定要遵照醫囑。
- 及時隔離
如果家裏有兩個小寶寶,那就要把感染百日咳的寶寶進行隔離,具體時間遵照醫生的安排。
- 家庭護理
①少食多餐
讓寶寶飲用足量的奶等液體,維持尿量和平時相當;
同時,可以採取少食多餐的形式,避免寶寶咳嗽後嘔吐,同時在寶寶吃完食物後,儘量讓其保持直立,以減少嘔吐的次數;
②充分休息
儘量讓寶寶待在安靜舒適的環境中,避免劇烈運動及哭鬧等誘發咳嗽的刺激;
③保持濕度
潮濕空氣有助於稀釋黏液,所以家長們可以在卧室中放置冷霧噴霧器或加濕器,尤其是在開了空調的情況下。