“發物”是結節的加速劑？提醒：不想結節癌變，3種食物儘量少吃

“現在好像很多人都查出結節，我們公司好幾個同事都查出結節來了。”

“體檢查出甲狀腺結節，到底要不要切啊？怪嚇人的！”

“醫生明明説這結節沒事的，咋突然就惡性了呢？”……

隨着人們健康意識的提高，體檢的普及率也在升高。體檢項目的精確性讓很多以前容易被忽略的“小問題”被發現，越來越多人在體檢中被提示有肺結節、甲狀腺結節、乳腺結節等等，同時帶來緊張憂慮感，害怕結節癌變，又不知道該如何消除。

今天，小艾就給大家詳細講講各類結節的處理問題。

一、體檢查出結節，會惡變嗎？

結節是一種影像學描述：小於等於3釐米的、類圓形、與健康肺組織不同的異常成分。根據大小分類，結節可分為微小結節（直徑<5毫米）、小結節（直徑5—10毫米）、結節（直徑10—30毫米）。

現在體檢查出結節的人很多，而結節的發生主要與免疫力低下易被感染，長期處於粉塵、油煙、輻射等污染環境，長期攝入刺激性食物等原因有關。

在看到體檢報告上的小結節、小囊腫，大家都會比較緊張和擔心。一般來説，體檢出來小結節小囊腫，如果是比較小而且是良性的，可以不用太緊張，遵醫囑調理，做好定期複查就行，但是如果結節出現異常的情況就需要引起重視。

1、肺結節

北京協和醫學院趙世俊教授指出，肺結節可由多種原因引起，結節既可能是良性的，也可能是惡性的。數據顯示，肺結節90%以上是良性的，真正惡性的比例只有 1.2%。那麼如何分辨良性惡性？

研究表明，直徑小於5mm的純磨玻璃結節大都為良性，直徑大於10mm小於20mm的純磨玻璃結節浸潤性肺癌的發生率約為12%。混合磨玻璃結節直徑越大其內實性成分越多，其惡性的可能性及惡性程度也就越高。

因此,對於首次發現的肺磨玻璃結節需要密切隨診，及時請專科醫生進行評估。

另外，復旦中山廈門醫院普外科副主任醫師常文舉表示，不是所有可疑結節都需要馬上做手術，但要定期複查發展情況。一般被懷疑肺癌的實性結節惡性度高，生長速度也較快，需儘早接受規範處理。而磨玻璃結節惰性較強，可以定期隨訪觀察，必要時再擇期手術。

2、甲狀腺結節

雖然現在甲狀腺結節的診出率越來越高，但是大部分甲狀腺結節屬於良性病變，包括結節性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺內的膠質囊腫等；而惡性結節即甲狀腺癌，其中90%以上是甲狀腺乳頭狀癌。

良性甲狀腺結節一般情況下對人體健康沒有明顯的影響，建議定期觀察，也不需要立馬手術，只有出現了吞嚥困難、呼吸困難等壓迫症狀，或者結節比較大影響美觀，才建議外科處理。

需要注意的是，甲狀腺結節的大小並不能作為判斷良惡性的唯一標準，還應接受甲狀腺超聲檢查加以鑑別，持若超聲檢查同時出現以下幾個特點，則需高度警惕惡變：

①低迴聲病變；

②結節邊界不清楚，形態不規則；

③縱橫比失調（像一個豎立的雞蛋，高大於寬）；

④結節內多發沙礫樣鈣化。

對於以上高度懷疑是惡性的甲狀腺結節，要進行超聲引導下細針穿刺細胞學檢查，進行病理學診斷，對結節作出最終診斷，繼而進行合理的治療選擇。

3、乳腺結節

大多數乳腺結節都是良性疾病，包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤等。但我們依舊不能忽視其惡性的可能，特別是不疼不癢的小結節。目前在乳腺B超報告中，最常使用的是BI-RADS分級評估。這是目前最常用的評估乳腺結節良惡性的方法。

乳腺結節BI—RADS評估為2級及以下者，一般是良性病變，每年複查一次即可；分級為3級的結節，可以每3個月~6個月複查一次，觀察結節變化，若短時間內結節明顯增大或分級提高，一定要提高警惕；若結節分級在4級或以上，則需要進一步檢查，必要時行穿刺活檢以明確性質。

另外，彩超報告單中也會有對結節的詳細描述，其中橢圓形或圓形、邊界清楚平滑、未見血流信號的以良性居多。而縱向生長、形態不規則、邊緣不清楚、內有點狀鈣化、血流信號豐富的，則要警惕惡性病變的可能。

二、得了結節，哪些能吃哪些不能吃？

大部分良性結節不需要特殊處理，那麼日常中該如何護理，防止進一步惡化呢？中國中醫科學院西苑醫院外一科主任醫師張曉軍表示，結節更青睞肥胖、糖尿病等慢性病人羣，飲食不規律、吃得太油膩等都會影響內分泌系統，因此保持飲食均衡是防止結節進一步發展的重要舉措。

關於飲食健康，有人認為，“發物”是結節的“加速劑”，因此最重要的就是要少吃“發物”。其實，總結起來，發物可以被認為是具有補益、温熱、發散作用，能引起口乾、口腔潰瘍、牙齦腫痛、便秘等“上火”症狀，或會加重瘡瘍、腫物等外科病，具有表證的傳染病以及使過敏性的疾病或宿疾復發的一類食物的總稱。

根據過往的研究，身患結節確實存在不適宜吃某些“發物”的實例。常見的有海鮮類等，因為含高嘌呤的食物，本身就容易使身體內出現結節。又如刺激性的食物，如火鍋、麻辣燙等，此類食物不僅對人體的腸胃有一定的損害，而且火鍋和麻辣燙中常用到的麻油有很大的刺激性，可能會增加甲狀腺結節和肺結節的生長。

雖然結節患者適當忌口是必要的，但過分相信發物的存在而導致忌口的擴大化則不可取。“忌口”不是絕對的，而是根據自身體質相對而言的。只有合理飲食，維持良好的營養狀況，才能恢復得更快更好。

因此，結節患者能不能吃“發物”，需要根據個人體質的差異和特殊性，“以人為本，因人制宜”，不能一概而論。

總而言之，結節患者雖然沒有什麼絕對不能吃的東西，但是需要合理平衡飲食。日常要注重食材的新鮮度和多樣化，儘量葷素搭配，多進食養潤、散結食物，避免肥膩、辛辣刺激性、過於單一、燥熱的食物，避免醃製、黴變、煎炸食物，可以根據體質適當多吃點富含維生素、微量元素的食物，對於一些具有防癌抗氧化、提高免疫的“綠色食品”可以多吃。

另外，不好的東西儘量少吃甚至不吃，這對於預防結節的發展與進一步變化非常重要。以下3類食物結節患者儘量別碰：

1、高碘食物

大量食入高碘食物會增加甲狀腺濾泡細胞的損傷及抗體產生，加重甲狀腺細胞的破壞；此外碘的攝入也會增加甲狀腺激素的合成，使甲亢的症狀加重。因此如果是甲亢伴髮結節，或是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤等都需要嚴格忌碘飲食，食用無碘鹽，禁食海帶、紫菜、海魚等海產品。如果是橋本甲狀腺炎伴髮結節或是無功能結節，則無須嚴格忌碘。

2、油膩食物

油炸食品含有的有害物質非常多，經常吃會給肺部帶來嚴重的負擔。脂肪含量太高的食物，很難被腸胃消化吸收，還可能引起血壓升高，極易加重病情。所以，本身患有結節的人羣應當少吃。

3、雌激素高的食物

例如西蘭花，西蘭花本身富含維生素和膳食纖維，但同時含有硫氰酸。這種成分攝入體內後容易刺激機體分泌激素，導致體內激素超標，從而致使結節生長，尤其是乳腺結節。

總之，臨牀上絕大多數的結節都是良性的，當檢查出患有結節時，不必要驚慌，放鬆心態，只要在後期及時做好調理，養成良好的飲食習慣，做到葷素搭配，保持良好的心態，結節惡化的可能性其實很小。#頭號週刊#

未經作者允許授權，禁止轉載