三甲醫生離開體制後：“後悔出來晚了！”

麻醉醫生江衞表示很滿意現在的工作狀態：“我現在的工作是全職加兼職的模式，工作日全職於上海禾新醫院，負責臨牀麻醉工作及協助麻醉科的管理。業餘時間可以根據醫生集團市場需求，接受派遣，有時候一天要服務於兩三家醫療機構，這種靈活多變的工作方式我非常喜歡。”

被問及走出體制後悔過嗎？江衞醫生笑着説：“挺後悔的，後悔出來晚了！”

2018年9月，江衞離開當時工作的三甲醫院，正式加入了夙呈醫生集團，成為夙呈首位全職麻醉醫生，現任合作單位禾新醫院的麻醉科主任。

近日，江衞醫生向《看醫界》講述了自己走出體制的經歷和感悟。

身處最累科室，麻醉醫生出走

網上曾有一個“中國醫院最累人的6大科室”的評選，麻醉科因人才短缺、超負荷工作而上榜。

中國的麻醉醫生究竟有多緊缺？根據2017中國衞生和計劃生育統計年鑑，2016年中國約有7.66萬麻醉執業醫師，每萬人擁有的麻醉醫生僅為0.5人，而美國和英國則分別是2.5人和2.8人。

如果按照歐美的標準，中國麻醉醫生的缺口約為30萬人——這個數字甚至比缺口同樣嚴重的兒科20萬還要大，然而麻醉醫生獲得的關注卻遠不及兒科醫生。

作為培養和成長週期漫長的醫生職業，想在短時間補齊缺口，醫學教育的人才培養速度遠遠跟不上工作量增長的需要，加之麻醉醫生工作壓力大、收入與付出價值不匹配等尷尬現狀，讓麻醉醫生面臨很多困惑。

江衞描述在體制內的生存狀況時説，那時候工作量極大，經常承受難熬的夜班，身體頻頻發出預警。

後來同學推薦江衞加入夙呈醫生集團，夙呈的工作方式、管理模式以及讓醫生和醫療價值迴歸的理念，讓他心動，越過重重阻力，果斷辭職加入。

因為夙呈醫生集團負責上海禾新醫院的麻醉科建設與管理，所以禾新醫院成為了江衞的第一執業註冊點，江衞在負責臨牀麻醉工作的同時，也兼負科主任的職責，對合作的高端醫療機構進行日常管理和維護。

江衞表示很滿意現在的工作狀態：“我現在的工作是全職加兼職的模式，工作日全職於上海禾新醫院，負責臨牀麻醉工作及協助麻醉科的管理。業餘時間可以根據集團市場需求，接受派遣，有時候一天要服務於兩三家醫療機構，這種靈活多變的工作方式我非常喜歡。”

江衞坦言與禾新醫院等這些優質合作醫療機構的合作，讓他結識了很多非常優秀的醫生和團體，增長了不少見識，“平台不同，接觸不同層次的人，集團就是一個智慧的團體，不僅在一起工作，還能一起解決問題，分享新知識，經常還有各種團建活動，促進團隊集體成長。”

江衞介紹，夙呈集團基本採用預約制，這種模式，讓麻醉醫生有足夠的時間與患者和手術醫生溝通。充分的術前準備，提高了患者的就醫體驗，促進了良好的醫患關係，降低了醫患矛盾、醫療差錯、不良事件的發生，身為醫者也更有成就感。

而且時間也更自由充裕，“沒有夜班，加上彈性的工作時間，業餘也能更好享受生活，做自己喜歡的事情，包括對家人的陪伴，這也是走出來的初衷之一。”

抱團取暖，麻醉醫生高薪的時代來了

關於大家都關心的待遇問題，江衞坦言：“很重要的一點，現在的薪資直接與工作量掛鈎，真正意義上體現了醫生勞動的價值”。他還透露夙呈醫生集團對核心員工，除了有比較高的工資，還有股份激勵。

據瞭解，中國麻醉醫生一直存在收入與工作量和工作壓力嚴重不符的困惑。根據美國Medscape網站發佈的“2018美國醫生收入報告”，美國麻醉醫生的年平均收入為38.6萬美元，約為260萬人民幣，在所有29個統計科室中排名第七，高於腫瘤科、眼科和普外科等科室。

夙呈醫生集團團隊

我國情況恰與之鮮明對比，據夙呈醫生集團創始人陳淑君介紹，公立的麻醉定價很低，一台手術醫院可能只收費800塊錢。夙呈醫生集團就有一位來自上海三甲醫院的醫生，曾經一個月工作20幾天，要上100~120台手術，所有收入加一起只有2萬多。

更為可悲的是，在過去很長一段時間裏，一些醫院將麻醉科定義為臨牀輔助科室，麻醉醫生常常只被稱為“麻醉師”，患者也不清楚麻醉醫生在一台手術中的關鍵作用，麻醉醫生的地位並沒有得到足夠重視。

種種原因加在一起造成了麻醉醫生崗位的吸引力不足。陳淑君認為，隨着醫生集團的出現和多點執業政策的放開，麻醉醫生會大量湧入市場，或許也能扭轉這一尷尬局面。

夙呈麻醉醫生集團解決麻醉醫生短缺的一個重要方法是重新配置麻醉醫生資源，提高麻醉醫生利用率，同時提高麻醉醫生的收入。

陳淑君介紹，有麻醉醫生以兼職形式加入夙呈後，一個月利用5天休息時間做了20多台手術，收入高達3萬元。這位醫生甚至表示，想辭職加入醫生集團。

據悉，這種想走出體制加入醫生集團的醫生很多，作為較早全職加入醫生集團的江衞有什麼樣的經驗分享給大家呢？他就這個問題做了回答。

體制外生存第一法則：服務理念轉換

“從體制內走出來的醫生，像夙呈團隊很多麻醉醫生，都是來自上海三甲醫院非常優秀的醫生，專業技術水平都很過硬，我們特別關注和強調的是服務意識、服務理念、角色轉換相關的問題。”江衞如是説。

江衞醫生

江衞認為，體制內外的最大區別在於服務上，特別強調落實“患者為中心”的理念，“在體制內，因為條件所限，説與做很難達到一致。而在體制外，説與做始終要求一致。”

江衞表示，不管在體制內，還是在體制外，作為醫生，他始終沒有忘記“健康所繫，性命相托”的誓言，也不忘前輩們的培養與教導，雖然服務的羣體不同，初心不變。

據介紹，夙呈醫生集團目前主要客户羣體為中高端人士，主要工作是配合外科手術，在美容醫療、口腔醫療、疼痛醫療、無痛腸胃鏡、分娩鎮痛、睡眠障礙等領域的“舒適化醫療”方面揮主導作用。而中高端患者羣體的特殊性之一，就是對於就醫體驗的要求會比較高。

江衞介紹了夙呈醫生集團的團隊優勢，“正規合法的組織形式，合理的組織構架，在臨牀麻醉、舒適化口腔、睡眠診療、疼痛診療、科室託管等方面都有優秀的醫生資源分管和負責。電子化管理以及完整的質量管控體系，在醫療安全、服務質量等方面能及時地把控。市場部、培訓部、財務部、後勤保障部等部門分工細緻，全方位滿足市場及臨牀需求。”

對於團隊未來，江衞表示：“在麻醉醫生緊缺的情況下，夙呈醫生集團一直在努力對現有資源整合、優化、再分配，團隊醫資力量在不斷壯大，希望在不久的將來，全國各地都有夙呈團隊的身影，緩解麻醉醫生緊缺的現狀，提高麻醉醫生的待遇。”

對於體制內想多點執業的醫生，江衞表示，隨着國家政策對多點執業的放開，對醫務工作者來説是機遇也是挑戰，首先要選擇合適的平台，對自己有合理的定位。醫生所面對的不僅僅是患者，還有市場。僅有過硬的專業水平還不夠，還要有服務理念、意識及態度。怎樣體現，不是説兩句漂亮話、做兩件該做的事就夠了，我們儘可能做“事前”，術前的訪視溝通、術中的照護、術後的隨訪，體現的不僅僅是專業，還有人文關懷。這些可能是體制內醫療很難做到，或者做得不到位的，也是現在越來越多的病人選擇私立、民營醫療機構的原因。

江衞還引用了陳淑君經常強調的話：“我們不單單重視市場，還要重視人文，口碑是做出來的。服務的羣體不同，對醫生的要求也會不同，在人員資質和素養上我們也是層層把關，高進嚴出，稍有不慎，就有被淘汰出局的危險。”

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