寶寶不同年齡階段需要補什麼?怎麼補?

剛出生數日的寶寶

情況一:

由於母乳中維生素D含量低,母乳餵養的寶寶不能通過母乳獲得足量的維生素D,所以寶寶出生數日後,就應開始每日補充維生素D。

補充方法:

適宜的陽光照射可以促進皮膚中維生素D的合成,但由於小寶寶的皮膚嬌嫩,再加上居住環境等的限制,陽光照射可能不是6月齡內小寶寶補充維生素D最方便的途徑[1]。

《中國居民膳食指南2016》建議:嬰兒出生兩週後,可以用維生素D3補充劑每日補充維生素D10μg(400IU)。可以在母乳餵養前將滴劑滴到寶寶口中,然後再進行母乳餵養。對於每日口服補充維生素D有困難的寶寶,可以每週或者每月口服一次相當劑量的維生素D3補充劑。

情況二:

維生素K有防止新生嬰兒出血疾病、促進血液正常凝固的作用。母乳中維生素K的含量較低(2-10μg/L)。新生兒(特別是剖腹產的新生兒)腸道菌羣不能及時建立,無法合成足夠的維生素K;大量使用抗生素的嬰兒,腸道菌羣可能被破壞,也面臨缺維生素K的風險。

補充方法:

《中國居民膳食指南2016》建議:母乳餵養寶寶從出生到3月齡,可以每日口服維生素K125mg;也可以出生後口服2mg,然後1周和1個月時再分別口服5mg;也可以由專業人員給新生兒連續三天肌肉注射1-5mg維生素K1。

合格的嬰配粉中添加了足量的維生素K1,所以混合餵養和人工餵養的寶寶,奶量充足的情況下一般不需要額外補充維生素K。

4個月的寶寶

鐵是人體內含量最多的一種必需微量元素,參與血紅蛋白和DNA的合成以及能量代謝等重要生理過程。

4-5個月後,寶寶從母體儲備的鐵消耗殆盡,而這時候寶寶成長對鐵的需求增加,所以需要適量補充鐵。鐵缺乏早期沒有特異性臨牀表現,缺鐵性貧血為缺鐵的嚴重階段,患兒可能表現為面色蒼白、無力、表情淡漠等。

補充方法:

4-6個月的寶寶,如果缺鐵,可以每日口服鐵劑量為元素鐵4-6mg/(kg·日)的補充劑,分2-3次,餐間服用,可以同時口服維C促進鐵的吸收;寶寶6個月後,可以通過添加鐵含量高的輔食來補鐵,“食補”的同時,也應及時向醫生諮詢是否需要配合添加相應的鐵補充劑。

6個月的寶寶

情況一:

鋅是細胞內最為豐富的微量元素,參與多種酶、蛋白質、核酸以及酶的合成與激活,在兒童的生長髮育、學習認知行為發育和免疫調節等方面發揮重要作用。

6個月的寶寶身體各項機能都處於快速發育階段,對鋅的需求也大大增加,如果寶寶出現食慾下降、生長髮育緩慢、免疫力下降、精神萎靡、頭髮發黃等情況,家長們可能需要給寶寶補鋅了。

補充方法:

6個月的寶寶應及時添加輔食,注意選擇動物內臟、貝殼類海產品等富含鋅的食物;

WHO推薦全球5歲以下急性或慢性腹瀉患兒可以補鋅治療,6個月以下每天元素鋅10mg,6個月以上每天元素鋅20mg,持續10-14天;

治療鋅缺乏的口服鋅劑量為元素鋅1mg/(kg·日),療程1-2月。

推薦攝入量:

0-6個月:2mg/d;6-12個月:3.5mg/d;12-36個月:4mg/d。

情況二:

嬰幼兒壞血病多發在6個月至1週歲,但母乳餵養的寶寶一般不易缺乏維生素C,而非母乳餵養的寶寶6個月後要注意維生素C的補充。

補充方法:

6個月的寶寶已經添加輔食了,家長應該給寶寶多吃西紅柿、白菜、菠菜、草莓、柑橘、檸檬等富含維生素C的新鮮蔬菜和水果;

如果不能通過食物滿足寶寶對維C的需求,也可以選擇維生素C補充劑進行適量補充。

0-3歲注意鈣和DHA的攝入

情況一:

0-3歲是寶寶生長髮育的重要階段,對鈣的需求很高,如果寶寶頻繁夜醒、哭鬧或是出現方顱等現象,那寶寶可能是有點缺鈣了。

補充方法:

調整膳食,多吃大豆製品等含鈣豐富的食物,增加膳食中鈣的攝入;

使用鈣補充劑以補充食物攝入不足部分[4]。

推薦攝入量:

0-6個月:200mg/d;6-12個月:250mg/d;12-36個月:600mg/d。

值得注意的是:只有在無法從食物中攝入足量鈣時,才適量使用鈣補充劑。

情況二:

母乳是寶寶DHA最好的來源,母乳餵養的寶寶只要奶量充足,一般情況下不需要額外補充DHA。非純母乳餵養的寶寶,如果奶粉中DHA含量較低或不含DHA,需要額外補充DHA。

補充方法:

母乳餵養的媽媽需要注意魚類食物的攝入,保證母乳中DHA含量充足;

已經添加輔食的寶寶可以適當補充深海魚和藻類食物,也可以適量多吃芝麻、堅果等DHA含量高的食物;

可以適當使用藻油DHA補充劑。

其他營養成分什麼時候補?怎麼補?

益生菌

益生菌可以通過調節宿主黏膜與系統免疫功能或通過調節腸道內菌羣平衡,促進營養吸收,保持腸道健康。早產、剖腹產或是有消化不良等腸胃問題的寶寶需要注意補充益生菌,寶寶急性腹瀉時或是進行抗生素治療後也可以適當補充益生菌。

補充方法:

產品選擇上,儘量選擇沒有添加白砂糖、人工香精等食品添加劑的且活菌數目大於10^6cfu/ml(g)的益生菌產品;時間上,一般需要吃8-12周。

乳鐵蛋白

乳鐵蛋白有助於形成抗菌和抑菌、抗病毒效應、調節機體免疫功能和增強機體抗病能力的作用。早產、免疫力低下、奶粉餵養但奶粉中乳鐵蛋白含量少的寶寶都需要注意補充乳鐵蛋白。

補充方法:

可以通過乳鐵蛋白補充品來補充。選擇營養品時,應選擇明確標註出乳鐵蛋白含量及其佔營養素參考值的百分比的產品。

此外,寶寶需要的多數營養都可以通過喝奶或食物來補充。寶寶所需營養素的膳食來源可以參考下方表格,家長們可以根據自家寶寶的情況合理調整膳食。

寶寶不同年齡階段需要補什麼?怎麼補?

總結

0-3歲的寶寶正處於快速生長髮育期,對各種營養成分的需求都較高。不同月齡的寶寶生長髮育速度和對營養成分的需求不同,母乳餵養和混合餵養的寶寶可能需要額外補充的營養也有所差別。並且對於寶寶來説,不是每一種營養都需要額外補充,大多數營養成分都可以通過食物獲取。只有在無法從食物中攝入足量營養成分時,才適量使用營養補充劑,建議家長在選擇通過補充劑來補充營養之前,先諮詢專業醫生的指導意見,確有需要的情況下再根據醫囑建議選擇合適的產品。

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