世界第二例豬心移植手術成功,異種移植將有更大突破

(人民日報健康客户端記者 孔天驕)繼去年首例移植患者存活2個月去世後,世界第2例豬心臟人類活體移植手術成功完成。9月22日,美國馬里蘭大學醫學院發表聲明,宣佈一名58歲男性成為世界第二位接受豬心臟器官移植的病人,該移植手術已於9月20日完成。聲明顯示,患者在移植後豬心臟後,可以自主呼吸,新的心臟沒有任何輔助設備的幫助,功能也很好。

“首例移植患者度過了手術後的超急性排異期,屬於較大的成功,現在第二例患者成功把豬的基因編輯之後的心臟移植到了身上,這對於等待接受心臟移植的人來説,是一個很好的消息。”9月26日,北京安貞醫院心外科九病區副主任張海波告訴人民日報健康客户端記者:“如果進一步優化,異種移植可以實現長期穩定狀態。”

世界第二例豬心移植手術成功,異種移植將有更大突破

美國有線電視新聞網(CNN)截圖

前兩例豬心臟異種器官移植手術,均由馬里蘭大學醫學院的醫生進行。此次名為 Lawrence Faucette 的58歲男性因為存在血管疾病和內出血併發症,無法接受捐贈的人類心臟進行移植,因出現心力衰竭於9月14日入院。美國食品藥品監督管理局批准了這項實驗性豬心臟異種器官移植手術。

據馬里蘭大學醫學院發佈,與去年的首例豬心臟人體移植手術不同之處在於,去年手術後,研究團隊才發現用於移植的豬心臟中潛伏着豬鉅細胞病毒(PCMV),這也可能是患者之後出現心力衰竭並死亡的原因之一。而這次,研究團隊使用了更好的檢測方法來尋找隱藏的病毒,排除了病毒和其他病原體存在的跡象。

復旦大學上海醫學院副院長、上海市器官移植重點實驗室主任朱同玉也曾告訴人民日報健康客户端記者,豬的內臟器官與人類器官有諸多相似之處,是理想的潛在供體,近年來異種移植的嘗試不斷取得進展,但是將豬器官移植到人體仍面臨排異反應、病毒跨物種傳播等風險,尚需進一步的研究和探索,距離技術成熟仍有很長的路要走。

世界第二例豬心移植手術成功,異種移植將有更大突破

手術前的Lawrence Faucette(左)和他的妻子(右),美國有線電視新聞網圖。

技術上,基因編輯技術把豬的相關排異反應強的基因去掉、屏蔽掉,經過了轉基因的技術改進,降低豬的心臟與人的心臟排斥程度。

張海波表示,現實技術的進步,實際上在短短的兩年之內成功至少兩例異種移植臨牀實驗,近期的效果也證明了,以前最擔心的超級性排斥反應已經基本克服了,一般來説,移植後的1-3個月內,是排異最強的時候,距離第二例豬心移植9月20日手術才過去不到一週時間,後續的急性排斥反應一般在幾個月內最常見,還要再繼續觀察。

世界第二例豬心移植手術成功,異種移植將有更大突破

移植手術前的準備,美國有線電視新聞網圖。

異種移植多年前就有嘗試,但是該領域研究實際上是在基因編輯等新的遺傳學技術突飛猛進之後才獲得更大的進展的。張海波向記者提到,就像這兩例病例,以前沒有器官捐獻的話只能用人工心臟的技術,但是抗凝等嚴重併發症風險也不是所有病人都合適。目前人工心臟技術仍然多數患者還要過渡到心臟移植,能撤離機器的非常少。這兩例顯示了異種移植不再是想象,而是切實可行的技術,隨着新技術不斷打磨和不斷修正,異種移植將獲得更大突破,更多的危重病人獲得更長期良好的治療效果。

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