鍛鍊不當，會引起橫紋肌溶解，天氣炎熱時更應注意

氣温越來越高，逼着人們露胳膊露腿，某些帥哥靚妹頓覺壓力倍增。於是，紛紛加入夜跑隊伍，或是走進健身房，自覺加大鍛鍊強度，希望能在短時間內看到身體曲線的變化。鍛鍊有益健康，但是，運動也要適度，如果訓練方法不當，就可能帶來負面效果，甚至導致橫紋肌溶解。咱們現在就來解析細節。

咱們的機體內，有3種肌肉，骨骼肌、心肌、平滑肌，骨骼肌和心肌的肌纖維，帶有明暗相間的橫紋，統稱為橫紋肌。橫紋肌的生理特點是對刺激的反應快，收縮力量大，但是，消耗的能量也較多。因此，容易產生疲勞，難以維持收縮，同時，伸展性相當較差，再生能力更低。

橫紋肌溶解綜合徵，簡稱RM，是由多種因素引起的橫紋肌細胞壞死，導致肌紅蛋白等內容物進入血液循環，引起生化紊亂以及臟器損傷的綜合徵，同時，引起高鉀血癥、急性腎功能衰竭等危及生命的併發症。誘發RM的原因很多，主要包括創傷、劇烈運動、長期壓迫導致缺血性損傷、低磷血癥、藥物、感染、低鉀血癥、部分自身免疫性疾病、甲減或甲亢等內分泌異常、體温過低或過高等。

橫紋肌溶解的主要表現是肌肉疼痛、無力、出現濃茶樣或醬油色尿液，但是，這些表現有時並不明顯，比如，RM患者中，大約有50%並不會感到明顯的肌肉疼痛，或者認為肌肉不適是運動後的正常反應。RM患者還會出現發熱、噁心、嘔吐，嚴重時會出現少尿或無尿。通常認為，醬油色尿的出現，意味着骨骼肌受損已經超過200克，可能出現急性腎功能不全，需要及時就醫，進行血液透析，否則，可能危及生命。

運動性橫紋肌溶解，總體發生率並不是很高，大約在每10萬人中每年發生30例，但是，由於運動不當導致的橫紋肌溶解卻較為嚴重，其中48%需要住院治療。通常，那些保持運動習慣的人，較少發生橫紋肌溶解；長時間缺少運動，突然參與高強度活動者，則較易發生橫紋肌溶解。

夏季，天氣炎熱，在高温環境運動，肌細胞處於應激狀態，會出現細胞壞死或水腫，細胞內的肌酸激酶及肌紅蛋白大量釋放到血液循環。如果高温天氣時，運動量過大，又沒有及時補水，就可能誘發橫紋肌溶解。另1個容易忽視的因素是藥物，研究發現降血脂藥、抗感染藥、肝炎治療藥物、哮喘患者使用的受體激動劑、能夠導致低血鉀的藥物、精神類藥物、治療過敏及降尿酸藥物等，都可能誘發橫紋肌溶解。服用成分不明的保健品或者減肥藥等，再去做劇烈運動，就更容易發生橫紋肌溶解。橫紋肌溶解，還有1個誘因是酒精。因為，酒精可以直接導致肌細胞膜和線粒體受到損傷，發生肌細胞壞死及溶解。高強度運動後，再喝酒，或者是喝酒後昏睡，壓迫背肌及大腿肌肉，就會增加橫紋肌溶解的風險。

預防橫紋肌溶解，首先注意在高温環境中運動時，及時補水；其次，應該恰當安排運動方案，避免做局部的超強度訓練，在運動中，把握適應性訓練與交叉訓練方法，運動後要節制飲酒；如果服用藥物或保健品，需要事先了解成分及可能的副作用，向專業人員諮詢，以免藥物成分加重橫紋肌溶解。最後，需要提醒，橫紋肌溶解是不能自行癒合的，因此，如果在運動後出現嚴重的肌肉痠痛，應該暫停鍛鍊，同時，大量飲水，並且補充無機鹽和維生素。如果休息後仍然不見好轉，就要及時就醫檢查，以免延誤病情。

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