肝移植成功！9個月大的“浩浩”得救了！

近日，在肝移植手術後發生嚴重感染的9月齡患兒浩浩經蘭大一院兒童重症監護室（PICU）成功救治順利出院。“浩浩的成功救治，標誌着蘭大一院PICU開展兒童肝移植手術已經成熟，並具備了堅強後盾和強力保障。”參與救治的醫生欣慰地説。

9個月大的浩浩（化名）被確診為“膽道閉鎖”，2020年3月31日,通過浙江大學醫學院附屬第一醫院的免費救治項目，在“活體肝移植術”（供體為父親）後，終於擺脱了“小黃人”的煩惱。然而，全家人的喜悦只維持了短暫的4個月，7月31日，浩浩因持續性發熱、伴咳嗽被送到了蘭大一院兒科。

收住後的幾天，浩浩的病情日益嚴重且進展迅猛。PICU的醫生經緊急全科危重症病例討論後製定並實施了緊急救治方案，但浩浩還是出現了全身水腫，多臟器功能衰竭、膿毒性休克、多種病原體感染的重症肺炎和重症化膿性腦膜炎、多種病原體感染的化膿性腦膜炎、毛細血管滲漏綜合徵等種種症狀。小小的浩浩不得不依靠呼吸機、多種抗菌藥物及血管活性藥物來維持生命體徵。

浩浩的父母本以為在肝移植手術後孩子會獲得新生，卻不曾想到術後感染現在竟要奪走他的生命。

事實上，隨着兒童肝移植技術的不斷提升，過去難以醫治的先天性膽道閉鎖患兒雖然有了重生的希望，但肝移植術後的抗排異反應及感染問題卻成為了又一個考驗幼小生命的難關。

在浩浩的父母想要放棄對孩子的治療之時，蘭大一院PICU的醫生再次組織全科進行危重症病例討論，並制定了詳細的治療方案及應急預案，為浩浩進行血液淨化治療。

這一次，藉助高頻呼吸機的使用和無創心排量、有創動脈血壓監測等綜合監測，同時合理選擇使用了多種病原體感染後抗菌藥物，為浩浩進行了兩次CRRT（連續性血液濾過）血液淨化治療後，他的病情逐漸穩定，並好轉出院。

據蘭大一院兒科主任李宇寧介紹，蘭大一院PICU的兒童血液淨化治療水平居於全國領先地位，每年開展的小兒血液淨化總例數及高難度例數在甘肅省內屬首位，能夠開展不同年齡段、不同體重患兒的治療，尤其是小嬰兒、小體重、危重症的血液淨化治療優勢明顯，取得了很好的治療效果。

文圖丨掌上蘭州·蘭州晨報首席記者 歐陽海傑