2020年國內外肺癌靶向藥最全彙總
目前肺癌的治療主要包含三種方式：
根據基因突變的情況，選擇適合的患者進行靶向治療。
對於變異陰性患者，根據病歷判斷是否適合pd-1免疫治療。
根據現有結果選擇一、二和三線治療。
今天，我們盤點一下針對肺癌全球已上市的靶向治療藥物，大多數在中國已經上市。
肺癌靶向治療是利用腫瘤細胞與正常細胞的分子生物學差異（包括基因、酶、信號的分子生物學差異來抑制腫瘤細胞的生長和增殖，最終使它們死亡。它可分為分子靶向藥物和抗血管生成靶向藥物。國內上市和非上市的肺癌常見靶向藥物信息和注意事項，如有錯誤，請糾正。
肺癌靶向藥物
1. 吉非替尼（易瑞沙），國內已上市
靶點：
EGFR
治療：
EGFR突變陽性或既往化療的NSCLC
不良反應：
痤瘡樣皮疹、腹瀉、噁心嘔吐、皮膚乾燥、間質性肺炎等。
2. 厄洛替尼（特羅凱），國內已上市
靶點：
EGFR、PDGFR、c-Kit
治療：
既往化療失敗的 非小細胞肺癌、晚期胰腺癌（中國內地未獲批）
不良反應：
腹瀉、皮疹和肝臟轉氨酶升高。
3. 埃克替尼（凱美納）國產，已上市
靶點：
EGFR
治療：
化療失敗的非小細胞肺癌
不良反應：
皮疹、腹瀉，和氨基轉移酶升高。
4. 克唑替尼（塞克瑞），國內已上市
靶點：
ALK、cMET、ROS1
治療：
ALK陽性非小細胞肺癌
不良反應：
視覺異常、外周神經病變、QT間期延長、肝功能異常、腸胃不適、食慾不振、味覺減退、皮疹、間質性肺炎。
5. 奧希替尼（泰瑞莎），國內已上市
靶點：
EGFR、T790M基因突變
治療：
針對EGFR、T790M基因突變的非小細胞肺癌TKI類靶向藥物。
不良反應：
副作用較輕微，主要是皮膚紅疹、指甲變色及腹瀉等。
6. 阿來替尼（安聖莎），國內已上市
靶點：
ALK重排
治療：
治療ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。
不良反應：
乏力、便秘、水腫和肌肉疼痛等。
7. 塞瑞替尼（贊可達），國內已上市
靶點：
ALK重排
治療：
治療ALK陽性的局部晚期或轉移性非小細胞肺癌。
不良反應：
腹瀉、噁心、疲乏、嘔吐、腹痛、食慾減退、體重減輕等。
8. 貝伐珠單抗（安維汀 ），國內已上市
靶點：
VEGF
治療：
與標準標準化療方案聯合，一線治療非小細胞肺腺癌
不良反應：
高血壓、腎功能損害、蛋白尿、出血、胃腸道反應等。
9. 布吉替尼（Brigatinib），國內未上市
靶點：
ALK重排
治療：
治療ALK陽性、克唑替尼(Crizotinib)進展或不能耐受的轉移性非小細胞肺癌。
不良反應：
噁心、腹瀉、疲乏、咳嗽和頭痛等。
10. 勞拉替尼（Lorlatinib），國內未上市
靶點：
ALK重排
治療：
ALK陽性突變的轉移性非小細胞肺癌治療後進展：
（1）克唑替尼或者至少一種其他ALK抑制劑使用後；
（2）阿來替尼作為一線治療後；
（3）塞瑞替尼作為一線治療後。
不良反應：
水腫、周圍神經病、認知效應、呼吸困難、疲勞、體重增加、關節痛、情緒影響和腹瀉。
11. 雷莫蘆單抗（Ramucirumab），國內未上市
靶點：
VEGFR-2
治療：
聯合多西他賽治療IV期非小細胞肺癌鉑類化療後的二線治療，晚期胃癌
不良反應：
中性粒細胞缺乏性發熱、出血、高血壓、肝硬化、腸梗阻，傷口不癒合。
12. Dabrafenib（達拉非尼） Trametinib（曲美替尼）
，國內未上市
靶點：
BRAF突變
治療：
晚期非小細胞肺癌，甲狀腺癌，惡性轉移性黑色素瘤
不良反應：
發熱、腹瀉、噁心、嘔吐、乏力、皮疹、食慾下降、水腫、咳嗽
等症狀
肺癌的分子靶向治療方案
（1）EGFR突變患者可選擇的藥物：
①一線用藥：吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼、
奧希替尼
②二線用藥：奧希替尼
（2）ALK重排患者可選擇的藥物：
①一線用藥：克唑替尼、塞瑞替尼、阿來替尼
②二線用藥：塞瑞替尼、阿來替尼、布吉替尼、勞拉替尼
③三線用藥：勞拉替尼
（3）ROS1重排患者可選擇的藥物：
克唑替尼、塞瑞替尼
、布吉替尼、勞拉替尼
（4）BRAF V600E突變患者可選擇的藥物：
達拉非尼 曲美替尼
（5）多線治療失敗後選擇的藥物：
雷莫蘆單抗
肺癌的抗血管生成類靶向藥方案
血管生成抑制劑類藥物作用靶點在血管內皮生長因子（VEGF），阻止腫瘤血管生成。但是和上述靶向藥物不同，選擇使用這類藥物的患者不
需要進行基因檢測。
（1）通常需要聯合化療藥物治療
，如貝伐珠單抗 鉑類、雷莫蘆單抗 多西他賽；
（2）與PD-1免疫抑制劑類藥物聯合用藥能提高有效率。
上面就是
關於靶向藥物針對肺癌治療的情況，具體用於臨牀治療存在個體差異，採用具體哪種治療方案，建議在主治醫生的建議下進行治療。可能存在的不良反應略有不同，如副反應不能耐受，應該及時進行醫學干預。