生活中,我們常聽到這樣的故事:
小明的鄰居李大爺,由於xx地方不舒服去醫院檢查,結果查出了早期xx癌,一番治療後痊癒了。
大夥兒紛紛感慨:是不是我也要提早檢查,把癌症弄死在搖籃裏呢?
的確,現在一去做體檢,工作人員就熱情地介紹各種癌症篩查套餐,很多人會花錢買個安心,認為“只要我把所有可能的疾病查一遍,就能不生重病了。”
這聽上去很美好,不過這還是想得太簡單了!
院士:不應提倡普遍性癌症篩查
近年來,我國的大部分癌症5年生存率提高、死亡率下降,很多人認為歸功於普遍性癌症篩查。甚至有人認為,只要人人定期做癌症篩查,那麼大多數的癌症都能及早發現、及早治療,也就不存在“談癌色變”了。
然而,中國科學院院士韓啓德可不是這麼認為的。
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在大連市召開的一次醫學與人文高峯論壇上,韓啓德院士提醒:癌症生存率上升、死亡率下降和癌症篩查的普及沒有直接聯繫,應該歸功於醫療水平的進步,不提倡普遍性癌症篩查,要重視篩檢的負面效應。過度檢查、過度治療反而容易出事。
韓啓德院士引用調研數據,對比了國內外乳腺癌、甲狀腺癌、前列腺癌等癌症檢出率和死亡率的關係後發現,雖然癌症的檢出率大大提高了,但是死亡率卻並沒有明顯的降幅。
以中美兩國1995年至2009年的癌症生存數據為例,中國癌症患者5年生存率僅為31%,而美國達到了68%。這是因為美國的癌症檢出率比較高嗎?並非如此。
中美兩國高發癌症的類型不同,從5年生存率比較高的乳腺癌和前列腺癌的發病率來看,美國要遠遠高於中國。從5年生存率比較低的肝癌、胃癌、食道癌的發病率來看,我國卻遠遠高於美國。因此,這並不能説明癌症篩查決定了癌症的5年生存率和死亡率。
因此,韓啓德院士認為:
第一,早發現早治療不一定有效,多數情況下,癌症篩查發現的是症狀不明顯、進展緩慢和不會轉移的癌症;
第二,切除腫瘤細胞不是治療癌症的最終目標,而是要找到癌症的病因,對症治療;
第三,衰老是癌症最重要的病因,隨着年齡的增長,身體的各項機能逐漸退化,免疫系統功能下降,導致癌症有機可乘。
什麼人才需要做癌症篩查?
國際醫學檢驗學領域權威學術組織認為,在普通人羣中採用腫瘤標誌物進行腫瘤篩查是徒勞的。天津市腫瘤醫院預防體檢中心主任劉俊田表示,腫瘤標誌物的結果是不確定的,真正能反映癌變的只有很少幾種特異性指標。
不僅如此,一些非腫瘤疾病或藥物也會引起標誌物升高,很多時候,健康人可能得到“假陽性”的結果,再進一步複查後,卻並無大礙。
所以,目前普遍觀點認為,正常人羣沒有必要做癌症篩查,真正需要做的是癌症高危人羣。
癌症高危人羣包括:
·年齡在40歲以上的人羣;
·有癌症家族史的人羣;
·長期有抽煙、喝酒、熬夜等不良生活習慣的人羣;
·因職業環境因素長期接觸放射性物質、有毒物質的人羣;
·感染幽門螺桿菌病毒、HIV、HPV等特殊微生物感染的人羣;
·本身患有與高發癌症相關疾病如慢性胃炎、子宮頸炎、結直腸息肉的人羣等。
此外,癌症篩查選擇的體檢項目也因人而異,需要醫生根據家族病史、年齡、性別、職業因素等作出有個性化、有針對性的建議。
世界衞生組織給中國居民的9條防癌建議
其實,最好的防癌手段不是癌症篩查,與其寄希望於篩查,倒不如養成健康的生活習慣,提高身體免疫力,積極預防癌症。世界衞生組織結合中國的居民的實際情況,給了9條防癌建議:
1、保持健康的體重,肥胖與十幾種癌症有關。隨着生活水平的提高,與20年前相比,中國居民的人均體重增加了40%,間接導致了癌症的高發病率。
2、不吃發黴食品,老一輩的人生活艱苦,現在生活條件好了也依然生活樸素,家裏儲存的很多食物及時發黴了也照樣吃。發黴的食物中含有大量的致癌物黃麴黴毒素,很容易導致肝癌等癌症。
3、少吃醃製、油炸、燒烤食品,這些高熱量、重油、重鹽的食品中含有大量的亞硝酸鹽和其他有害物質,是導致中國胃病、胃癌高發的主要原因。
4、吃新鮮的蔬果前清洗乾淨,由於農藥的大量使用,蔬果表皮上往往會殘留對身體有害的物質,食用前要注意衞生,清洗乾淨。
5、戒煙限酒,煙酒傷身,長期吸煙、酗酒會誘發胃癌、肝癌、腸癌等多種癌症。
6、切忌濫用藥物,土黴素、硫唑嘌呤等西藥,以及花椒、藿香、雄黃等中藥,由於藥性特殊,長期服用可有較大的副作用。
7、儘量避免使用塑料袋,購物時最好使用紙袋或布袋。目前由於監管不到位,市場上依然流通很多不合格的塑料袋,不適合長期用來裝食物。
8、曬太陽時間不宜超過40分鐘,而且最好塗防曬霜。中老人年習慣曬太陽補鈣,但是太陽光線中輻射很大,容易引起皮膚癌。
9、少熬夜,經常熬夜會擾亂生物鐘,導致內分泌紊亂,人體內褪黑色素含量減少,降低免疫力,讓癌症有機可乘。
如今,抗癌防癌已經成為健康的永恆話題。以前,我們覺得癌症是個迷,還是絕症。隨着科學技術的發展以及醫療水平的提高,越來越多的抗癌藥被研發出來,越來越多的癌症實現了臨牀治癒。儘管如此,我們還是要養成良好的生活習慣,強身健體,才能“百毒不侵”。
參考資料:
《韓啓德:不應提倡普遍性癌症篩查》.健康報.2016-11-7
《癌症篩查,需要嗎?不需要嗎?!》.天津醫科大學腫瘤醫院.2016-12-06
《世界衞生組織對中國居民提出的九條防癌新建議》.公共衞生與預防醫學.2015-11-04