便秘是小兒常見的消化系統疾病，其主要表現可分為兩類，一類是排便週期延長，另一類是排便週期不長。排便週期不長有兩種情況，一是糞質乾結，排出艱難；二是糞質不硬，但排便不暢。便秘可單獨出現，也可繼發於其他疾病。患兒如果出現便秘，家長該怎樣科學應對呢？
01
小兒便秘的三種原因
生理因素 小兒胃腸功能薄弱，肛門直腸發育不全，推動無力，容易出現便秘現象。
餵養不當 孩子如果只喜歡吃富含蛋白質的食物，而不吃或少吃蔬菜等含較多纖維素的食物，也容易引起便秘。
缺乏定時排便的習慣 腸蠕動受神經系統支配。若小兒排便時間不規律且缺乏相關訓練，沒有形成排便反射，長此以往，腸內排便反射的敏感度降低，大便堆積於腸內，就容易形成習慣性便秘。
02
辨證使用中成藥
一般來説，小兒便秘有虛實之分，實證常見熱秘、氣秘，虛證常見氣虛秘、陰虛秘。
熱秘
臨牀表現：大便乾結，腹脹腹痛，口乾口臭，面紅心煩，或有身熱，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數。
代表中成藥：麻仁丸。
氣秘
臨牀表現：大便乾結，欲便不得出，或便而不爽，腸鳴矢氣，腹中脹痛，噯氣頻作，納食減少，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦。
代表中成藥：四磨湯口服液。
氣虛秘
臨牀表現：大便並不乾硬，雖有便意，但排便困難，用力努掙則汗出短氣，便後乏力，面白身疲，肢倦懶言，舌淡苔白，脈弱。
代表中成藥：補中益氣丸。
陰虛秘
臨牀表現：大便乾結，如羊屎狀，形體消瘦，頭暈耳鳴，兩顴紅赤，心煩少眠，潮熱盜汗，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數。
代表中成藥：增液顆粒。
03
小兒推拿效果好
對於服藥困難或不願服藥的患兒，採用推拿手法能取得較好療效。
補脾
方法：沿拇指橈側緣，由指尖推向指根300次。
此法能調理脾胃，加強脾胃運化功能。
推三關
方法：沿腕橫紋橈側端與肘橫紋橈側端的連線，自下向上推100～500次。
此法有温裏散寒、温補氣血之功效，適用於各種虛證，表現為身體虛弱、神疲氣怯、面色無華等。
捏脊
方法：沿第一胸椎與尾椎所成直線，由上往下捏30遍。
此法可調陰陽、理氣血、和臟腑、通經絡。凡脾胃虛弱之證，均可用之。
清大腸
方法：沿食指橈側緣，由虎口推向指尖，100～300次。
此法能治療濕熱、飲食、痰飲等停積腸道，使氣機受阻而導致的便秘、腹中灼痛等。
退六腑
方法：沿腕橫紋尺側端與肘橫紋尺側端的連線，以食指和中指的指腹，自肘關節推至掌根，100～500次。
此法能通腑泄熱、滑腸瀉下，用於陽明腑實之痞滿、便秘。
推七節骨
方法：沿第四腰椎與尾骨端所成直線，以食、中二指，從上往下直推，一般操作1～3分鐘。
此為瀉下手法，適用於胃腸燥熱的便秘患兒，表現為大便乾硬臭、口渴、舌紅苔黃燥等。
揉龜尾
方法：龜尾穴位於小兒臀部尾骨尖端。操作者用大拇指指腹輕按於小兒龜尾穴上，然後做輕柔緩和的迴旋轉動，以300次左右為宜。
按摩腹部
方法：以肚臍為中心，沿順時針方向按摩小兒腹部。如果觸及條索狀物，輕輕地由上而下地按摩，促使大便下行排出。
一般來説，對於便秘患兒，都可以應用小兒推拿，3歲以下效果更好。
小兒推拿法需由有資質的醫生進行操作。家長也可在醫生的指導下學習，切忌隨意操作。
04
藥膳飲食味道佳
中醫講究藥食同源。運用一些有藥用作用的食物，製作出美味可口又可調理身體、改善症狀的膳食，對吃藥困難的孩子來説是一個非常好的辦法。下面為大家推薦幾個緩解小兒便秘的食療方：
蘿蔔蜂蜜水 取白蘿蔔1個，蜂蜜100克。將白蘿蔔洗淨挖中空，裝入蜂蜜，置大碗內，隔水蒸熟。吃蘿蔔喝蜂蜜水，連續數日。
芝麻棗泥 取黑芝麻30～50克，放入鍋內炒脆，研末；取大棗10枚去核，與芝麻粉一起搗爛。直接服食或温水送下，每日1～2次，連服7～10天。
蒸紅薯 取紅薯60克，洗淨去皮，切成片狀，蒸熟即可食用。
文：上海市中醫醫院兒科主任 薛徵
編輯：於夢非 梁婧
審核：徐秉楠 閆龑