三高、冠心病、備孕人羣能否接種新冠疫苗？權威專家解讀新冠疫苗十大問題

目前，全國各地正在如火如荼地開展新冠疫苗的有序接種工作，18歲以上的成年人可以到當地的社區醫院、疾控中心等指定單位免費接種新冠疫苗。截止至4月5日，全國各地累計接種新冠疫苗達14280.2萬劑次。

新冠疫苗對大眾開放接種後，部分地區的接種點甚至排起了長龍。有網友向打了新冠疫苗的人打聽是否出現副作用，得到的回答是“我的副作用就是：逢人就想炫耀自己打了新冠疫苗。”

新冠疫苗安全嗎？我國新冠疫苗保護效力是70%，和張文宏醫生説的“預防新冠肺炎死亡可以達到100%”是否矛盾？有人接種了兩劑新冠疫苗後仍然被確診感染了新冠病毒，是否説明疫苗無效呢？高血壓、糖尿病人羣能否接種新冠疫苗？

關於新冠疫苗的種種疑問，廣州市預防醫學會王鳴專家將為大家一一解答。

專家簡介：

廣州市預防醫學會 主任醫師 王鳴

衞生部有突出貢獻中青年專家、國務院特殊津貼專家、廣東省醫學領軍人才，廣東省最美科技工作者，廣州市優秀專家、流行病學主任醫師（二級）。“全國五一勞動獎章”、“廣東省五一勞動獎章”、“廣州市勞動模範”、“廣東省抗‘非典’一等功”和“廣州市抗‘非典’模範”；“中國科協抗震救災先進個人”；國衞生應急先進個人”；中華預防醫學會“公共衞生與預防醫學發展貢獻獎”獲得者。

新冠疫苗常見問題答疑

Q1:新冠疫苗的保護率才70%？100%預防死亡是什麼意思？

根據目前臨牀試驗的數據顯示，我國新冠疫苗三期有效率在50.65%-83.5%之間，但能100%避免因新冠肺炎死亡的發生。

三期有效率是指新冠疫苗能提供的防護比例，可以理解為新冠疫苗可以減少新冠病毒對人體50.65%-83.5%的傷害。

Q2:為什麼有人接種了疫苗還是感染了新冠？

任何疫苗都無法保證100%對每個人起作用，也不能保證接種後一定不會感染新冠病毒。疫苗的保護作用體現在：可以保護人體儘可能避免被病毒感染、即使感染了病毒也不會發生重症及死亡。

全程接種疫苗後，通常需要2周時間才能獲得充分的免疫能力。如果還在沒達到疫苗的最大防護力時，接觸了新冠病毒，也是有可能被感染的，因此接種了疫苗還是要做好防護。

Q3:新冠疫苗的保護時間只有半年？

正常的疫苗研發過程是十分漫長的，首先是疫苗研發設計，接着需要經過一系列的試驗，首先會在動物身上進行，譬如豚鼠、猿猴，觀察疫苗有效性與安全性，其次才到人體試驗。人體試驗大體分為三期，參與試驗的人數逐步增加，增加更多的對照試驗，記錄疫苗對不同人羣影響的數據，確定疫苗有效性及安全性後才能報批上市。一般來説整個流程持續時間在8-10年左右都是正常的。新冠疫苗同樣經過這些程序，根據目前二、三期的臨牀試驗觀察，新冠疫苗最起碼有半年以上的保護作用，半年後是否還有保護能力，需要時間去驗證。是否需要加種，我們老百姓可以先放下心來，未來國家會根據人羣的免疫保護情況給出建議。

Q4: 18歲以下、60歲以上不能接種新冠疫苗？

目前新冠疫苗的接種是有序地分批次進行，首先保障“剛需”人羣，其次，新冠疫苗臨牀試驗數據仍然在不斷收集與完善中，全國人大代表、國藥集團國藥控股董事長於清明表示，“3至17歲人羣三期臨牀試驗數據顯示，疫苗的安全性、有效性良好。政府相關主管部門批准以後，才能用於3至17歲。”

而針對60歲以上人羣，部分地區，目前已開放新冠疫苗接種。4月1日北京市懷柔區北房鎮，60歲以上的老年人，在經過醫生專業評估，確認身體狀況穩定後，就能接種疫苗。

有的老人家可能還會擔心，接種疫苗會否讓身體“扛不住”，其實在今年3月，武漢生物製品研究所總經理助理王澤鋆就曾介紹，國藥中生兩款獲批的滅活疫苗，在獲批時適應的年齡段都是18歲以上人羣，也就是説60歲以上人羣都是可以使用的。據國藥數據，目前最大年齡的接種者接近100歲。

Q5: 新冠病毒不斷在變異，接種疫苗還有用嗎？

即便目前發現了較多的病毒株變異，但臨牀數據顯示新冠疫苗仍然能提供保護作用，因此不用因為擔心新冠疫苗失效而拒絕接種，反而更應該在打開國門前儘快接種，保護好自己免受新冠病毒侵害。

Q6:新冠疫苗的禁忌人羣有哪些？

① 對新冠疫苗的各種原料及相關物質過敏的人羣；

② 接種其他疫苗時曾經發生過嚴重的過敏反應，比如呼吸困難、暈厥等；

③ 發熱人羣；

④ 慢性病急性發作期人羣。

⑤ 妊娠婦女

Q7:過敏性鼻炎、高血壓、哮喘等疾病的患者可以接種嗎？

① 過敏性鼻炎：如果是單純過敏性鼻炎，通常不是新冠疫苗的禁忌症，一般可以接種。

② 長期吃降糖藥、降脂藥、降壓藥的三高人羣：沒有出現糖尿病酸中毒、高血壓危象等重症情況，一般可以接種，但需要在臨牀醫生的評估後再進行。

③ 心臟病、冠心病：取決於心臟的健康狀況，如果心衰症狀明顯，就需要嚴格評估接種疫苗後可能產生的風險，最終能否接種需要結合實際的身體條件來分析。

④ 哮喘：如果已經有慢阻肺等併發症，接種疫苗產生不良反應的風險會增加，要在臨牀醫生的評估後再決定是否要接種疫苗。

Q8:經期、備孕期、哺乳期能否接種？

接種疫苗後可能會產生疼痛、乏力、頭痛、低燒、嗜睡等不良反應，如果是痛經明顯、月經量較大、容易出現頭痛等不適症狀的女性，建議最好避開經期接種疫苗。

女性接種疫苗後發現自己懷孕了，不需要因為疫苗而終止妊娠，加強產檢隨訪即可。至於接種疫苗後多久可以要小孩，目前沒有定論，王鳴專家建議可以在完成所有劑次的疫苗接種的1-3個月後繼續備孕。

哺乳期女性也無需因為疫苗停止哺乳。

Q9:最遲可以晚多少天接種下一針疫苗？

新冠病毒滅活疫苗，第1劑後的28天可以接種第2劑，2劑之間的間隔最遲不要超過8周。

重組亞單位新冠病毒疫苗相鄰2劑要間隔4周以上，第2劑儘量在接種第1劑後8周內完成，第3劑儘量在接種第1劑後6個月內完成。

如果同時有其他疫苗需要接種，兩種疫苗至少要間隔14天，以免混淆兩種疫苗的不良反應。

Q10:要是接種了第一針後疫苗缺貨了怎麼辦？

如果出現疫苗暫時無法供應的特殊情況，可以選擇同類型的其他生產企業的疫苗完成後續的接種程序。比如第1劑選擇的是國藥的新冠病毒滅活疫苗，如果缺苗，第2劑可以選擇科興的新冠病毒滅活疫苗。

新冠疫苗是保護易感人羣、阻斷疫情傳播的關鍵防護措施，經過大量的臨牀試驗，我國新冠疫苗的安全性、有效性均得到認證，大家可以放心接種。王鳴專家指出，打開國門是遲早的事情，新冠疫苗是個人健康的重要保障，有條件的建議儘快預約接種。

關於新冠疫苗，你還有哪些想問的？可以在評論區後台告訴我們，我們會收集諮詢頻率較高的問題，再次邀請專家進行解答。

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