‘醫生啊,我的小孩高燒不退怎麼辦?’、‘小孩是否會燒壞腦袋?’入冬以來,氣温偏低,病菌蠢蠢欲動,不少小朋友發燒咳嗽,兒科急診人數明顯變多,兒童發燒是兒科急診最常見的主訴,家屬常因小孩發燒不適,而焦慮不安。‘幼兒發燒七大危險情況’,家長應立即就醫。
發燒若無腦膜炎、特殊不適症狀可先觀察
一般來説,小孩如果沒有腦膜炎及症狀,單純發燒是不會影響腦部。建議家長詳記小孩發燒天數及相關症狀,作為醫生診斷時的重要參考,才能對症下藥。
耳温達如果超過38.5度,則可使用口服退燒藥,耳温達到39度以上,或使用口服退燒藥過了一個小時以上還未退燒,則建議使用退燒塞劑。
如果小孩原本身體健康,發燒時身體無特殊不適,即使耳温達到38度以上,家長可先觀察,不一定急着使用退燒藥。
值得注意的是,如果孩子有熱痙攣或癲癇相關病史、慢性肺疾病、發紺性心臟病或併發心衰之心臟病、慢性貧血、糖尿病或其他代謝異常等疾病,耳温一超過38度,就可使用退燒藥物,減少身體之不適,以免引發發燒相關併發症。
退燒過程出現七大危險情況應儘快就醫
至於物理性退燒,例如,退熱貼、冰枕,以及温水拭浴,可作為退燒輔助,不宜作為單一的退燒治療方式,因為寶寶如因感染而發燒,則這類物理性退燒的效果有限,孩子看病後返家休息,家長務必注意其身體狀況,如果出現下列症狀,必須儘快就醫。
症狀:
(1) 意識不清、持續昏睡、眼神呆滯或退燒時精神活動力不佳。
(2) 痙攣、肌躍型抽搐、肢體麻木、感覺異常或肢體無力。
(3) 持續頭痛嘔吐、頸部僵硬。
呼吸窘迫症狀:
(1) 呼吸暫停、退燒時呼吸急促、呼吸困難、胸壁凹陷。
(2) 正常活動後變得很喘,例如,不能爬樓梯或走一小段路就很喘。
循環不良症狀:
(1) 皮膚紫斑、嘴唇或四肢末梢發黑。
(2) 尿量大幅減少、哭泣時沒有眼淚。
提醒,發燒兒童如果出現上述七大危險情況,或是三個月以下的嬰幼兒發燒,務必謹慎處理,儘速陪同至兒科急診就醫。