6月28日,琪琪一家三口特意從華陰趕到渭南市婦幼保健院,滿懷感激地將一面“醫術精湛、護理精心”的錦旗送給兒三科醫務人員。
原來,琪琪就是今年4月25日因患糖尿病酮症酸中毒病情危重,在兒三科住院11天,經過兒三科醫護團隊密切配合、爭分奪秒的救治終於脱離險境,將血糖控制穩定康復出院的患兒。
琪琪當時的救治情況: 風不會停下,守護兒童健康一直在路上
兒童糖尿病的概念
糖尿病是由於胰島素絕對或相對缺乏引起的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂,致使血糖增高、尿糖增加的一種病症。
兒童糖尿病的臨牀表現
兒童糖尿病的一般表現: 1型糖尿病起病較急劇,多數患兒常因感染、飲食不當或情緒激惹而誘發。典型症狀為多尿、多飲、多食和體重下降,即“三多一少”。但嬰兒多飲、多尿不易被察覺,很快可發生脱水和酮症酸中毒。學齡兒可因遺尿或夜尿增多而就診,年長兒可表現為精神不振、疲勞無力、體重逐漸減輕等。
約有40%患兒首次就診即表現為糖尿病酮症酸中毒,常由於急性感染、過食、診斷延誤或突然中斷胰島素治療等而誘發,且年齡越小者發生率越高。酮症酸中毒患兒除多飲、多尿、體重減少外,還有噁心、嘔吐、腹痛、食慾缺乏,並迅速出現脱水和酸中毒徵象:皮膚黏膜乾燥、呼吸深長、呼氣中有酮味,脈搏細速、血壓下降,隨即可出現嗜睡、昏迷甚至死亡。
兒童糖尿病的治療要點
常規採用胰島素替代、飲食控制、運動鍛鍊、血糖監測、健康教育和心裏支持相結合的綜合治療方案。
1型糖尿病的治療原則:
消除臨牀症狀;
預防糖尿病酮症酸中毒的發生;
避免發生低血糖;
保證患兒正常生長、發育和性成熟,防止肥胖;
早期診斷和治療併發症及伴隨疾病;
避免和延緩慢性併發症的發生和發展;
長期、系統管理和教育,並使患兒和家長學會自我管理,保持健康心理,保證合理的學習和生活能力。
護理措施:糖尿病是終身性疾病,患兒必須學會將飲食控制、運動療法、血糖監測、胰島素治療融入自己的生活,護士應幫助患兒及其家長熟悉各項治療及護理措施,並提供有效的心理支持。
糖尿病酮症酸中毒是兒科少見的危重症,也是兒童糖尿病急症死亡的主要原因,酮症酸中毒在處理不當是可引起腦水腫、低血糖、低血鉀鹼中毒,心功能衰竭或腎衰竭等情況。患兒如有任何不適,請及時帶到正規醫院就診治療。