小鏡子，有大用途！

瓜子殼在寶寶氣管裏待了一週

兒科運用支氣管鏡成功取出、

瓜子殼在寶寶氣管裏待了近一週

近日， 恩施市中心醫院兒科為1歲多患兒成功實施了支氣管鏡下異物取出術，異物為一枚瓜子殼，這枚“小小”的瓜子殼已經在患兒的氣管裏“住”了近一週。當天，一名家長抱着咳嗽不止的寶寶急匆匆地來到恩施市中心醫院兒科診室，門診醫生詢問病史後瞭解到，孩子幾天前誤食瓜子，當時發生嗆咳，但由於家屬對患兒安全意識淡薄、缺乏支氣管異物的相關知識，以致患兒的不適並未能引起家屬的關注，直到5天后，患兒仍未好轉，父母才意識到事態的嚴重性，因此急忙趕到醫院就診。

經肺部影像學檢查後發現，患兒“左主支氣管內局部隆起及條狀稍高密度影並管腔侷限性狹窄”，醫生立即與患兒家長溝通病情，支氣管存有異物的可能性很大。

兒科副主任鄭露熟練操作支氣管鏡取出1釐米長的瓜子殼辦理住院後，醫生為患兒進行抗感染治療，完善支氣管鏡檢查術前準備，因患兒年齡小、缺氧耐受性較差、氣道狹窄，操作難度大，且需全身麻醉，家長十分擔心焦慮，經醫務人員與其反覆耐心溝通後，家長終於打消疑慮，同意用無痛支氣管鏡進行手術。

在電子支氣管鏡下，我們可清晰看到異物卡在患兒的支氣管入口，並堵住2/3氣道。由於異物卡於氣道時間較長，已由最初的質地堅硬變得鬆軟黏滑，且有部分肉芽組織包繞，使原本就比較困難的異物取出術變得難上加難。最後，在兒科副主任鄭露嫺熟的操作下，歷時1分鐘，成功取出一粒1釐米長的瓜子殼，家屬懸着的心也才終於放下。

小兒氣管支氣管異物

小兒氣管支氣管異物為兒童常見的急危疾病之一，多見於5歲以下兒童，3歲以下較多，其嚴重性取決於異物的性質和造成氣道阻塞的程度，輕度可致肺部損害，重症可窒息死亡，幼兒牙齒髮育不全，不能嚼碎堅果類食物，而喉的保護性反射功能也不健全，極易在嬉笑、哭鬧、跌倒時將異物吸入氣道，這是氣管支氣管異物較常見的原因。孩子自我保護能力非常弱，需要家長及看護人員小心呵護，才能保證孩子們健康快樂成長。

兒科柳開典主任介紹：近年來，伴隨呼吸介入技術的發展，支氣管鏡檢查及治療技術已成為兒童呼吸領域中一個重要的診療手段。支氣管鏡不但可以直接觀察病變部位，瞭解有無狹窄、異物、發育異常等，還可以經支氣管鏡取氣管內分泌物或支氣管灌洗液培養致病菌，為臨牀選用有效的抗感染藥物提供依據，為呼吸道疾病患兒特別是重症患兒提供有力的檢查及治療手段；兒童支氣管鏡診療技術創傷小、可以明顯縮短病程、改善預後、具有可重複性，操作簡便，併發症少，明顯改善了兒科呼吸系統以往保守治療不能達到的效果。

温馨提示

兒科醫護人員提醒幼兒家長:由於幼齡兒童好奇心較強，習慣用嘴巴和舌頭去“認識世界”，故而容易發生誤吸，因此，在廣大家長看護兒童時，切勿讓幼兒玩弄瓜子、花生、豌豆、硬幣、筆套等小物件，以防發生誤吸而引起窒息；同時，幼兒在進食時應保持安靜，以防因嬉戲打鬧將食物吸入氣道，如若發生誤吸，應立即送往醫院救治，切勿錯過最佳救治時間！