影像學檢查是醫學診斷中常見的一項輔助手段,但是由於其特殊性,很多患者和家屬擔心儀器會對患者身體造成輻射傷害,特別是需要經常做這一類檢查的腫瘤疾病患者。
輻射無處不在,有天然的輻射如宇宙射線與地殼散發的輻射,還有人工輻射,即人為製造的輻射,最常接觸到的就是醫學檢查中的輻射。輻射計量常用的單位是毫西弗(mSv),我國規定每位放射科醫生每年接觸到的輻射劑量不得超過 20 毫西弗,在這個範圍內相對安全。接受檢查的成年人、老人、兒童或孕婦顯然不會承擔比醫生更大的風險,因此,在接受檢查時輻射的劑量並不會對患者的身體造成危害。
醫院裏能接觸到的具有輻射的檢查有 B 超、乳腺鉬靶、X 線、CT、核磁等,其中 CT 與核磁共振對身體非常安全。X 線檢查也就是我們常説的 " 拍片子 ",它的輻射劑量對人體來説非常低,只有 0.1 毫西弗,相當於人類在地球上生活 10 天所受到的自然輻射。
乳腺鉬靶標向的輻射劑量相對稍大,大概是 0.3 毫西弗,相當於人類在地球上生活一個月所受到的自然輻射。這一檢查對女性健康非常有利,以一年做一次的頻率,身體承受的劑量絕對在安全範圍之內。
CT 檢查的輻射劑量相對就要高一些,但是臨牀醫生會考慮到這一點,不會給患者亂做含有輻射風險的影像學檢查。在新冠肺炎疫情比較嚴重、缺乏核酸檢測的時期,也引入了 CT 檢查來幫助患者儘快確診,但這是特殊情況下的特殊辦法。
最昂貴、輻射劑量最高的是 PET-CT 檢查,實際上它是把核素掃描和 CT 的檢查合二為一,低劑量的 PET-CT 一次性產生的劑量有 10 毫西弗左右,高劑量的可達到 20~30 毫西弗。考慮到這個因素,醫生大多數情況下不會給病人輕易開這種檢查。
對患者和家屬而言,正常情況下醫院的檢查是安全的,不必因為存在輻射不做檢查,但是也不要因為過度擔憂自己的身體而多做醫學檢查。
受訪專家:北京協和醫院放射科副主任醫師林強