科普指導：深圳市中醫院兒科 劉華
俗話説“高遮百醜”
長得高是有優勢的
比如
身高要從娃娃抓起
不少父母為了
不讓自己家娃輸在起跑線上
費盡了心思
牛奶、雞蛋、大骨頭不限量供應
還有些找到了醫生
上週，13歲的男孩小軒被媽媽帶着來市中醫院的兒童生長髮育門診評估身高。小軒身高158cm，家長的訴求是“評估一下孩子成年身高能否達到170cm”。
在進行骨齡評價後，醫生告知家屬孩子的預測成年身高不到165cm時，家長頓時懵了：“老一輩都説男孩子會晚長，二十三還能竄一竄，我們以後還能長高嗎？”
醫生告訴小軒媽媽，孩子目前骨齡15歲，第二性徵已經發育，喉結出現，發育到了青春期後期，可長高的空間不足，留給醫生髮揮的空間也不足了……
但是醫生還是鼓勵小軒要多進行户外運動，合理飲食，控制體重，用其他方面的才藝來彌補身高，也可以是這條街最靚的崽……
關於孩子長高這件事
我們今天也來聊一聊吧
人是如何長高的？
人的身高主要取決於長骨（如下肢的股骨、脛骨）的長度。在兒童時期，骨幹和骨骺之間仍有一段骺板軟骨，其不斷地縱向分裂、繁殖，生成新的軟骨。與此同時，在靠近骨幹的部位也在不斷地進行着成骨過程。長骨就是這樣一點一點地增長，人也就漸漸長高了。當骨齡成熟後，骺板軟骨漸漸消失，骨骺閉合，骨的縱向生長停止，人也就不能再長高。
所以，想讓孩子長得更高，只能在骨骺沒有閉合之前才有機會。不少家長帶着孩子就診時孩子已經很大了，骨骺線早已閉合，已經不可能有機會干預或治療。
最佳干預的年齡或時機？
在骨骺線沒有閉合前（一般男孩骨齡小於16歲，女孩小於14歲，但骨齡並不等於年齡），孩子都有機會干預終身高。
但療效最佳的時期，是在孩子還沒有進入青春期發育前（一般男孩骨齡小於9歲，女孩小於8歲）。
如何判斷孩子矮小？
如果有以下情況之一，建議您不要再觀察和等待，及時去兒科內分泌專科（兒童生長髮育門診）就診。儘早查明原因，彌補孩子落下的身高差距。
01
班級上，這2-3年總是坐在第一排、第二排；排隊做操時，按身高，總是排在前1-2名。
02
褲子穿了一年又一年，2-3年都不需要買新褲子；每年的生長速度達不到以下水平：
- 3歲以下：<7cm/年
- 3歲到青春期前 ：<5cm/年
- 青春期：<6cm/年（女孩乳房發育，男孩睾丸增大標誌青春期開始）
- 在頭顱外傷後，3-6個月身高不增加
- 肥胖還偏矮
03
男孩如果遺精、變聲或女孩來月經，則表示已經進入青春晚期，這個時候的身高距離成年身高已經變化不大了。
04
父母身高都比較矮的（父親＜160cm，母親＜150cm）或者接近這個數值的。
05
孩子是否屬於“矮小症”有客觀的標準。目前常採用首都兒科研究所生長髮育研究室的流行病學調查數據——2005年九省/市兒童體格發育調查數據研究。
有哪些改善方法？
充足的睡眠
人體分泌促進長高的生長激素的兩個高峯期，是在晚上11點左右和早晨6點左右，而且是在深睡眠狀態才會分泌。所以，孩子需要在晚上10點前睡着，早上7點後再起牀。
合理的運動
彈跳類運動能有效幫助孩子長高。可讓孩子每天花1小時進行跳繩（每天1500~2000下）、籃球、跑步等體育運動。
保持心情舒暢
抑鬱或異常的情緒波動，可導致孩子內分泌紊亂，影響生長激素的分泌。要給孩子營造一個温馨、輕鬆的家庭環境，不要給孩子太大的學習壓力，不要習慣在飯前和睡前批評孩子。
合適的飲食習慣
注意營養均衡和蛋白質的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品和反季節蔬果，避免接觸激素類食材（可誘發性早熟）。
醫學干預
等級
促進生長
延緩骨齡
弱
飲食、睡眠
運動、情緒
控制體重
飲食調整
中
營養素
中藥
強
生長激素
性抑制劑
深圳市中醫院兒科
深圳市中醫院兒科系廣東省“十三五”中醫藥重點專科、深圳市中醫特色專科、深圳市中醫藥學會兒科分會主任委員單位、嶺南中醫兒科醫療聯盟成員單位。深圳市政府第四批“三名工程”引進團隊的依託科室，引進“南京中醫藥大學汪受傳教授中醫兒科學團隊”。門診專設有兒童哮喘、兒童消化、紫癜病、多發性抽動症、多動症、兒童生長髮育以及兒童治未病等亞專科門診；專科的優勢病種有肺系疾病（肺炎、哮喘、急性化膿性扁桃體炎）、心肝系疾病（多發性抽動症）、腎系疾病（紫癜）。