長江日報大武漢客户端6月10日訊 “安安每天增重50克,長勢喜人啊!”6月10日,同濟兒童醫院小兒外科副教授、副主任醫師餘東海笑眯眯地對着安安媽媽説着:“今天,安安可以出院回家了。”
手術中。
5個月的女寶安安,出生不久因“腹脹如鼓、喝奶嘔吐”在當地醫院就診,考慮可能是新生兒壞死性小腸結腸炎,在當地醫院順利做了手術,切除了部分壞死腸管,並實施了迴腸造瘻術。
術後恢復過程並不順利,安安每天只能喝100~200毫升奶,體重不見增長,甚至需要輸營養液支持。父母只能帶着她到武漢找專科醫院求診,治療2個月後,效果不佳,不僅越治越瘦,造口的腸管還變得狹窄,排便更加艱難。在一位病友家長的推薦下,輾轉找到了同濟兒童醫院小兒外科餘東海。
“5個月才4.5斤!無力睜眼,極度虛弱。”餘東海説:“短腸綜合徵、重度營養不良、重度脱水、低血糖、電解質紊亂,立即搶救!”5月3日晚上9時,安安住進了小兒外科病房。醫護團隊立即為她建立靜脈輸液通道、抽血,監護、補液、營養支持、糾正水電解質紊亂等。
“有小便了!”“安安會哭了!”經過一個多星期的支持治療,安安的狀態明顯好轉。小兒外科馮傑雄教授和魏明發教授團隊多次集體討論,確定安安為短腸綜合徵,需要手術干預。5月12日,餘東海為安安實施了小腸升結腸的端側吻合Bishop造瘻術,手術順利。
術後恢復也極其鼓舞人心,安安奶量大增,腹脹明顯緩解,體重每天以50克的速度增長,目前已經長到6.5斤了!
餘東海介紹,類似安安這樣的患兒,新生兒期腸造瘻術後出現功能不良是目前臨牀治療的難點,手術方式的選擇非常關鍵。同濟兒童醫院小兒外科在治療兒童腸功能不良方面經驗豐富,總結出“三駕馬車”即術前準的評估、術中精準判斷、術後精細管理並駕齊驅的有效措施,為腸功能不良兒童健康保駕護航。(長江日報記者王愷凝 通訊員田娟 田禮)
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