氣管支氣管異物吸入是一種可能危及生命的事件,因為它可以通過阻塞氣道而妨礙呼吸,如果堵塞了大氣道甚至會引起死亡 。
大約80%的兒科氣道異物吸入發生在3歲以下兒童,發病高峯在1-2歲之間。這個年齡段的兒童喜歡把小物體放進嘴裏,但他們還沒有磨牙來充分咀嚼食物。
氣管異物的來源
兒童常誤吸的異物包括花生(在西方社會佔所有異物的36%-55%)、其他堅果、種子(在中東國家尤其是西瓜籽)、爆米花、食物顆粒、五金器具以及玩具零件。食物是嬰幼兒最常見的吸入異物,而非食物物品(如硬幣、回形針、大頭針、鋼筆帽)是年長兒童中更為常見的吸入異物。使異物更危險的因素包括:異物為圓形(圓形物體最有可能導致氣道完全梗阻和窒息)、不易破碎分解、有壓縮性以及表面光滑。
氣管異物的處理
如果已知有異物吸入或強烈懷疑存在異物吸入,要第一時間帶孩子去醫院。一般需要支氣管鏡來識別並取出異物。也有一部分因為位置特殊,需要開胸手術。如果異物吸入發生後很快做出診斷,則對氣道或肺實質的損害通常很小。但是有很多孩子是咳嗽了很長時間拍胸片才發現。如果異物滯留時間越長,越有可能出現併發症,比如肺不張,阻塞後肺炎甚至是支氣管擴張。
家長鬚知
應僅由成人給孩子餵食,並且需要保持直立坐位姿勢才餵食;
應該教育兒童安靜進食尤其不玩、跑、哭和笑;
咀嚼性藥物只能在兒童3歲後(此時出現磨牙)給予;
不要讓兒童用嘴含着小物件,比如玩具的小零件;遵循玩具包裝上的年齡推薦;
注意家裏年齡較大兒童,他們可能會給年幼弟弟妹妹危險的物品。
(來源:福棠兒童用藥諮詢中心劉小會)