春去夏來，季節交替，天氣反覆無常，對於身體抵抗力相對較弱的人來説，稍不注意就容易感冒了。昨天突如其來的一場大雨後，辦公室的小劉就開始鼻塞、流涕的感冒症狀，後來還出現咳嗽、咽喉痛等不適症狀。
小劉剛出現症狀時，同事們就在羣裏紛紛支招，“吃阿莫西林或頭孢消消炎就好了”、“頭孢是抗生素不能吃，退燒吃布洛芬”、“是流感吧，要抗病毒藥”......結果各種各樣的藥把大家都搞糊塗了。
消炎藥、抗生素、抗病毒藥，你能分清“感冒”到底要吃哪種藥麼？有什麼區別？今天，小九就來科普一下。
一、抗生素≠消炎藥！兩者有什麼區別日常生活中，很多人常犯的錯誤是，把消炎藥和抗生素混為一談。像同事説阿莫西林或頭孢，其實並不是“消炎藥”，而是抗生素。
消炎藥是比較寬泛的概念，是指對炎症進行對症治療的所有藥物。而中國老百姓存在一個誤區，認為只要能消炎的，就叫做“消炎藥”。
但是要知道，炎症是機體對外部刺激的一種防禦反應，而引起炎症的原因其實有很多，包括物理化學、自身免疫等因素引起非感染性炎症，以及由病原微生物（細菌、真菌、病毒）所致的感染性炎症。
在日常生活中，當我們需要消炎時通常是指非感染性炎症，真正需要的是影響機體炎症反應的抗炎藥（真正的“消炎藥”），它們可以抑制炎症因子產生或釋放，從而使炎症得到減輕至消退，使炎症引起的疼痛得到緩解。主要分為兩種：
·由物理化學因素引起的發熱、疼痛而使用的“消炎藥”是指非甾體抗炎藥，比如常見的布洛芬、對乙酰氨基酚，具有解熱鎮痛的作用。
·由自身免疫介導而使用的“消炎藥”，則是指糖皮質激素，比如地塞米松、甲潑尼龍等用於治療支氣管哮喘、皮炎等疾病，發揮抗炎作用。
而阿莫西林、頭孢等抗生素並不屬於以上種類的“消炎藥”，而是由病原菌引起而使用的“消炎藥”，它並不直接針對炎症本身，而是針對引起炎症的各類細菌，通過抑制和殺滅病原菌，間接使炎症消失。
也就是説，只有細菌引起的感染性炎症才考慮用抗生素。而非感染性炎症的人不宜濫用抗生素，否則抑制或殺滅患者體內有益的菌羣，從而引起菌羣失調，導致機體抵抗力下降，還會導致耐藥菌的產生。
在日常生活中，大多數人由於分不清哪些是抗生素，而常常誤把抗生素當作“消炎藥”來使用。其實判斷哪些藥是抗生素，方法很簡單，抗生素藥名通常含有“黴素、西林、頭孢、沙星”等字眼，比如青黴素、阿奇黴素；阿莫西林、哌拉西林；頭孢唑林、頭孢拉定；諾氟沙星、左氧氟沙星等。
那麼，我們常説的阿莫西林、頭孢在什麼情況下服用呢？有什麼不同？
阿莫西林可以有效殺死肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌、幽門螺桿菌等，對於肺炎、中耳炎、鏈球菌咽炎等炎症也有很好的治療效果。
而頭孢藥物廣泛用於泌尿系統、消化道、呼吸系統感染及圍手術期預防感染，還可以應用於比較危重的感染。相比較而言，頭孢藥物的抗菌範圍更廣、藥物成分更穩定，過敏反應較低，更安全。
對於感冒而言，只有當明確合併細菌感染，考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時，才應加用阿莫西林或頭孢等抗生素治療，大家不要再用錯了。
二、抗病毒藥物又有何不同？該怎麼選？抗生素對病毒性感冒無效，應使用抗病毒藥物。抗生素是對抗細菌，抗病毒藥則顧名思義是用來對付病毒的通過在病毒複製繁殖的不同階段，抑制其繁殖所需的酶，從而預防或是抑制病毒的生長。
我們常見帶“韋”字的藥物幾乎都是抗病毒藥物，如奧司他韋、阿昔洛韋、利巴韋林等。雖然同屬於抗病毒藥，但 “一把鑰匙開一把鎖”，不同的藥物所對症也不同。然而，在生活中很多人往往會混淆用藥。那麼，我們該如何對症選擇呢？
甲、乙型流行性感冒：選擇奧司他韋
奧司他韋是一種選擇性抑制病毒包膜神經氨酸酶活性的藥物，可阻止子代病毒從被感染細胞釋放和入侵鄰近細胞，阻止病毒在人體內病毒複製，從而降低病毒的致病性，達到治癒流感的效果。
該藥物被國內外權威指南和共識推薦為甲型、乙型流感確診或疑似病例的首選用藥，既可以用於預防，也可以用於治療。當有明確的流感患者接觸史或已出現流感樣症狀時，在48小時內使用可以有助於減少發病率、縮短病程、減少併發症、降低病死率，臨牀常用的可威磷酸奧司他韋顆粒，顆粒的劑型可精準確定劑量，安全性高，而且口感好，口服後會被胃腸道迅速吸收，可以與食物同服或分開服用，更適合兒童和吞嚥困難的患者。
呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎與支氣管炎等：選擇利巴韋林
利巴韋林，俗稱“病毒唑”，屬於廣譜抗病毒藥，體外具有抑制呼吸道合胞病毒、甲肝病毒、腺病毒等多種病毒生長的作用。
不過需要注意的是，利巴韋林對胎兒有致畸性，在用藥前、治療期間和停藥後至少六個月，無論男性或女性，均應避孕。
單純皰疹病毒感染、帶狀皰疹、水痘等：選擇阿昔洛韋
阿昔洛韋是單純皰疹病毒性腦炎的首選藥物。同時用於急性帶狀皰疹、初發和復發的生殖器皰疹、水痘等疾病的治療，並不是適用於呼吸道的病毒感染。
通過以上介紹，我們對消炎藥、抗生素和抗病毒藥物這3種藥物有了初步的認識，不管是哪一種藥物，我們都應謹慎對待，在用藥前應認真瞭解清楚其適應症和禁忌症，藥物只有用對了才是寶，用錯則可能成為“害藥”！
參考資料：
1. 抗細菌vs抗真菌、抗病毒藥物，用藥有何區別？4表輕鬆搞定.醫學界呼吸頻道.2023-03-10
2. 成人流行性感冒抗病毒治療專家共識[J].中華傳染病雜誌，2022，40.
3. 賈宏軍,周存霞.抗病毒藥物的分類[J].中華臨牀醫學研究雜誌,2003:91-92.