【來源：西安市中心醫院】
2022年6月西安某家幼兒園有100多名幼兒出現發熱、噁心嘔吐、腹痛腹瀉等症狀，嚴重的出現了便血、昏迷，最終判定的病因是沙門氏菌感染。
歐美多國也出現多名兒童因食用被沙門氏菌感染的巧克力的報道。
今天，我們一起來了解一下可怕的致百名兒童感染的沙門氏菌。
什麼是沙門氏菌？
沙門氏菌是一種常見的食源性致病菌，廣泛存在於自然界中，在水中可存活2-3周，糞便中可存活1-2個月，冰箱中可生存3-4個月。沙門氏菌最適合繁殖温度為37℃，在20℃以上能大量繁殖，但對熱抵抗力不強，60℃以上環境中超過15分鐘就可以被滅活。它常常寄居在人和家禽、家畜的腸道中，主要污染的食品有肉、蛋、奶以及水果蔬菜。
如何傳播？
沙門氏菌通過糞口途徑傳播。被沙門氏菌污染的食物表面不會出現變化，人們常常在不經意間就可能吃了被沙門氏菌污染的食物，特別是兒童，腸道免疫屏障還不健全，故細菌傳播在兒童和免疫力低下的人羣中更易發生。
感染了沙門氏菌都有哪些症狀？
炎炎夏日，是致病菌的“天然培養皿”。沙門氏菌感染主要發生在夏秋季，症狀表現按其主要症候羣，可分為胃腸炎型、傷寒型、敗血症型和局部化膿性感染四型。其中胃腸炎型是最常見的類型，潛伏期為自食入被污染的食物或水源後4-72h，臨牀表現為發熱、寒戰，噁心、嘔吐，腹部絞痛以及腹瀉，嚴重的腹瀉一天可達十幾次，呈水樣便、粘液膿血便。兒童、老年人、免疫力低下的羣體感染後還可能出現危及生命的菌血症或腦膜炎。
治 療
一般治療
飲食清淡，以流食為主。
補充水電解質：輕度脱水可口服補液，中重度脱水需靜脈補液，糾正水電解平衡紊亂。
高熱可口服退熱藥治療。
抗感染治療
沙門氏菌屬腸桿菌科，革蘭氏陰性腸道桿菌，兒童可選用第3代頭孢菌素類抗生素。
預 防
沙門氏菌有一個特點：耐冷怕熱。
所以預防沙門氏菌，要做到以下幾點：
食物要煮熟。不吃生雞蛋，不吃生肉或沒有煮熟的肉，不喝生牛奶。
生熟分開。保存食物或使用切菜板時，要生熟分開，切完生肉後的菜板要及時清洗乾淨以免被沙門氏菌污染。
注意手衞生。飯前便後一定要按照七部洗手法洗淨雙手，尤其是要幫助孩子養成良好的生活習慣，並做好監督。
正確儲存食品。在室温下，熟食存放時間不要超過2小時，特別是在夏季高温天氣。剩菜剩飯建議冰箱冷藏保存，因為沙門氏菌可在冰箱存活3-4個月，所以保存在冰箱中的食物最好充分加熱後再食用。
參考文獻：
胡海贇，洪燕，王春.兒童沙門氏菌感染性腹瀉的血清學及臨牀特徵分析.北京醫學2018，40（3），225-228.
作者：兒 科 陳 玲
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