編者按:老年人骨質疏鬆是一個非常嚴重的問題,稍不注意就會發生骨折。特別是股骨頸骨折。股骨頸骨折的護理如果不恰當的話,甚至會造成終身的殘廢。
老年人骨折如何處理
老年人股骨頸骨折十分常見,尤其是60歲以上的老人更多。股骨頸骨折後有相當部分的病人出現骨不連接或股骨頭缺血性壞死,造成終身殘廢,迄今仍是骨科尚待解決的醫學課題。
股骨頸骨折後,通常按骨折的移位程度和骨折類型採用非手術治療或手術治療。非手術治療適用於不完全性或嵌頓性骨折,此類骨折相對比較穩定,可通過下肢牽引或穿丁字鞋維持骨折的原始位置,等待癒合,平均癒合時間為5-6個月;手術治療是選用合適的金屬釘對骨折部位進行內固定,保持骨折穩定,促進骨折癒合,適用於非嵌頓性無移位的股骨頸骨折,此類骨折不穩定,若不予手術內固定,日後骨折可能進一步移位,影響骨折癒合,移位的股骨頸骨折,需先行復位後再予金屬釘內固定。部分嚴重的股骨頸骨折,如病人年齡在65~70歲以上,可考慮做人工股骨頭或髖關節置換術,以利於病人早起牀活動。
良好的護理對股骨頸骨折的老人十分重要,特別要防止尾骶部壓迫性褥瘡和墜積性肺炎的發生。股骨頸骨折本身並不直接致命,然而將近30%的老人的骨折發生後的一年內因併發症而死亡。
老年斑就怕曬
老年斑的出現是細胞功能衰退的表現,同時這兩種疾病都好發於暴露部位,與日曬、慢性炎症刺激等也有一定的聯繫。老年斑一般多出現在面部、額頭、背部、頸部、胸前等部位,有時候也可能出現在上肢等部位。
老年斑,全稱老年性色素斑,是指在老年人皮膚上出現的一種脂褐質色素斑塊,脂溢性角化病和日光性黑子兩種疾病都可能產生老年斑。
脂溢性角化病又名老年疣,一般發生在30~40歲以後,但也有青年人就出現皮損的,皮損通常多發,早期呈扁平的斑片,淡黃褐色,逐漸增大、增高,直徑可達0.1~1釐米,表面粗糙,形成一層油脂性厚痂,容易剝除,但很快再生。日光性黑子又名老年性黑子,多見於中年晚期到老年,80歲以上的老年人100%有這種皮損,皮損為灰色、棕色或黑色的不規則性斑疹,直徑0.1~0.5釐米,表面光滑,境界清楚,一般不高出皮膚。
老年斑屬於良性疾病,發生癌變的幾率很小,對健康沒有影響,但嚴重影響美觀,尤其是對於中青年人,會給人以蒼老的感覺,給工作和社交帶來諸多不便。目前治療老年斑的手段較多,有冷凍、刮除、手術切除、激光等。脂溢性角化病目前最有效最安全的治療方法是超脈衝二氧化碳激光,尤其對於面部多發的脂溢性角化病。超脈衝二氧化碳激光可以精確控制能量在極短的時間裏有效氣化組織去除皮損,最大限度地限制熱向深層傳導,對周圍正常皮膚無損傷,具有治療簡便快捷、損傷少、痛苦輕、創面癒合快、副作用低等優勢。日光性黑子目前常用倍頻Nd:YAG激光(波長532nm),可選擇性破壞異常的色素細胞,而不傷及周圍正常組織。激光祛除老年斑療效卓越、痛苦小、恢復快。
老年斑經激光治療後,不會出現反彈加重現象,但目前所有治療手段都不能祛除病因,所以有再次出現皮損的情況,這時再次治療依然有效。平時應注意防曬,服用維生素E等可減緩老年斑的形成。
腳跟踩石治不好骨刺
張老太近一個月右腳跟疼得厲害,她聽人説腳跟痛是長了骨刺,每天堅持用腳跟踩石頭就可以消掉骨刺。沒想到她卻越踩越痛,連走路也有些困難。經過X線片檢查,果然跟骨有小骨刺。醫生讓張老太口服了點藥並配合中藥燻洗,並告知注意事項。一週後複診時她的疼痛症狀就消失了,又能開始散步了。
老年人腳跟痛常見,多和跟骨骨刺有關。只有較大骨刺一旦擠壓刺激足底筋膜和跟墊脂肪組織引起局部炎性反應,才會造成疼痛。人與骨刺常常“和平共處”,一般並不產生症狀,也不影響功能。而張老太採用腳跟踩石的土辦法治療骨刺,由於反覆刺激骨刺下方的跟墊脂肪,造成跟墊脂肪組織損傷、發炎、水腫,引起劇烈疼痛。
老人一旦出現腳跟痛,應到正規醫院就診。平時要善待腳跟,不穿底太硬的鞋,不要讓腳跟長久站立或過度行走,以免造成組織損傷。堅持温水泡腳,自我按摩腳跟,改善血液循環,對預防腳跟痛大有益處。
跨過90歲 你就贏了
有一句笑話是這樣説的:活到100歲的訣竅就是活到99歲。 99歲和100歲差得並不遠。一旦你過了80歲,你患癌症的可能性就大大減少。 85歲以上的人很少患心臟病。所有健康方面的主要障礙都在90歲時被一掃而空。活到90歲,你就贏了。年齡的增長並不會導致疾病。對身體的濫用才會致病。照顧好自己,你就很有可能經歷一個沒有疾病的衰老過程。
哈佛大學醫學院正在對百歲老人進行一項研究。他們發現,百歲老人中有超過30%的老人説他們身體狀況非常良好,就像他們剛剛70歲一樣,超過40%的人覺得自己很健康,20%的人覺得自己身體不錯,只有2%的人比較虛弱。他們之中大多數沒有家庭醫生,也認為自己不需要。哈佛大學教授皮爾斯認為,我們所有人都有活到90歲的基因,只不過這些百歲老人可能早期在抵抗疾病方面有些基因優勢。
衰老本身不是疾病,而是生命的自然過程。一些人更容易遭受妨礙他們長壽的疾病並陷入不良境況。影響人體健康的一大疾病是心血管疾病、癌症和卒中,它們大多會在30到60歲時發病,也都和基因存在一定關係,但關係不大。所以,即使你父母中一位因為某種疾病而過早去世,你也不要認為自己註定會死於同樣的疾病。儘管事實上的確有幾種基因異常會在成年時導致幾種特定的癌症或其他疾病,但通常是生活方式(如飲食、鍛鍊、受毒素侵害等方面問題)帶來疾病。
影響長壽的主要因素是嗜煙、酗酒、接觸到有毒化學物質的工作環境、長年進行高強度的體力勞動、肥胖等,如果你可以避免這些,就有極大可能能健康地活到90歲甚至100歲。每天堅持鍛鍊,可以降低脈率,加強肺功能,促進血液循環,這些都是可以使你遠離某些疾病的關鍵因素。富含蔬菜、纖維系、低脂食品以及動物蛋白的飲食,也可以極大地降低你患上以上提到的三大疾病的風險。不同種類的蔬菜保證身體能夠攝取各種必需的維生素和礦物質。纖維素能增強細胞功能,幫助代謝物正常排泄。脂肪堆積會導致心臟病發作和卒中,低脂食物可以保證血液循環通路的暢通,不產生脂肪堆積。大量的動物蛋白(如牛肉和豬肉中的動物蛋白)會將鈣元素從骨中濾去,使骨質易碎。但是,適量食用肉類是有益的,素食主義者並不比稍微吃點肉的人更長壽。
此外,聽力和視力減退,也和糟糕的健康狀況相關,而不是由於年齡增長的緣故。老年性耳聾是指年紀大時的聽力喪失。中耳內可以隨外界聲波振動的聽小骨,在60歲以後開始明顯地出現功能衰退,高頻音調聽力的減弱可開始於30歲,低頻音調聽力的減弱可到60歲才開始小現,男性聽力的衰退速度是女性的2倍多。但這些並不意味着你會完全失聰,聽力喪失是不可避免的,但是你可以有效地保護它。最重要的一點就是避免過大的噪聲。專家説,年輕的一代將會在他們50歲時遇到聽力問題。罪魁禍首就是噪聲――耳機中的噪聲,酒吧和音樂會上的噪聲,無數汽車、割草機、鼓風機和其他現代工業化社會中無處不在的能源設施發出的噪聲。已經有醫生聲稱大多數男性在他們40多歲的時候聽力已經下降到了60多歲人的水平。希望自己會在變老之前死掉的TheWho樂隊的湯塞德,現在塞着兩個助聽器耳塞,就像其他數不清的在生育高峯年代誕生後登台的音樂人一樣。
眼睛也會受到損傷。幾乎每個人在40歲以後都會對聚焦近處物體感到困難,70歲時候會覺得讀報紙的纖小印刷字有困難。眼睛的不良狀況會影響我們的生活質量,但幸運的是,這是可以預防的。美國的糖尿病發病率持續增長,與糖尿病有關的青光眼和視網膜疾病也不斷增長,如果不治療的話,它們都會在早年使病人失明。高血壓也可以加重眼睛的壓力、使視網膜中的血管功能減弱。
因衰老而自然死亡或許是離開這個世界的最好方式。確實,100歲看起來很神奇。在我看來,更神奇的是114.07歲,這意味着你已經活了100萬個小時啦!
結語:預防骨折,補鈣才是關鍵,而且不僅僅是老年人,年輕人也是需要隨時加強鈣質的補充。(文章原載於《健康文摘》《中華養生保健》《家庭保健》,刊期:2012.07,2012.06,作者:於康,李青雨,郭仲華,克里斯托弗,版權歸作者所有;轉載目的在於傳遞更多信息,並不代表三九養生堂贊同其觀點和對其真實性負責。如涉及作品內容、版權和其它問題,請儘快與我們聯繫,我們將在第一時間刪除內容)。