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2023年8月25-28日,第71屆歐洲心臟病學會年會(ESC 2023)召開,在ESC 2023的“Late-Breaking Science”專場上,“瑪伐凱泰(Mavacamten)治療中國成人有症狀的梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)的療效和安全性——EXPLORER-CN研究結果”的主題報告公佈。
EXPLORER-CN研究的牽頭研究者、北京協和醫院院長張抒揚,對EXPLORER-CN的研究亮點及意義進行解讀。
“瑪伐凱泰(Mavacamten)用於治療中國梗阻性肥厚型心肌病(oHCM)患者具有良好的有效性與安全性。”張抒揚表示,該研究主要療效終點達到顯著性統計學差異,所有次要療效終點均觀察到全面改善,有望成為中國oHCM的新治療選擇,具有重要的臨牀價值和治療意義。
北京協和醫院微信公眾號顯示,肥厚型心肌病(HCM)是一種以心肌肥厚為特徵的遺傳性心肌病,是青少年運動猝死的主要原因之一。根據左室流出道(LVOT)壓差是否≥30mmHg分為梗阻性(oHCM)和非梗阻性。
張抒揚介紹,罕見病又稱“孤兒病”,是指發病率極低,患病人口數量極少的一組臨牀異質性疾病。“在眾多罕見病之中,HCM的治療始終存在巨大的未被滿足的需求,半數以上的患者認為目前的治療對改善其生活質量的幫助十分有限。”
張抒揚説,瑪伐凱泰(Mavacamten)屬於選擇性心肌肌球蛋白變構抑制劑,它通過選擇性降低心肌肌球蛋白重鏈的ATP酶活性,可逆地抑制肌球蛋白-肌動蛋白橫橋的過量形成,同時促使整個肌球蛋白羣體轉向節能的超鬆弛狀態,從而抑制心肌過度收縮、改善舒張順應性及能量代謝。
“截至目前,瑪伐凱泰在全球範圍內已開展了二十餘項臨牀研究。”張抒揚説,其中,Ⅲ期研究EXPLORER-HCM是迄今為止全球HCM藥物治療領域發表的最大規模的安慰劑對照、隨機臨牀試驗,證實了瑪伐凱泰治療在oHCM患者中顯著減輕LVOTO,改善運動能力、臨牀症狀和健康狀態,提高患者生活質量,且具有與安慰劑相當的良好的安全性與耐受性。