“醫生，你説説小孩積食怎麼辦啊，一到冬天孩子就總積食”！
“怎麼樣能調節孩子的脾胃啊，感覺脾虛得嚴重”。
“我家小孩睡覺不安穩，總是翻來覆去的，怎麼回事啊”？
“最近孩子又不愛吃飯了，都不知怎麼辦好了”。
以上的這些問題，其實都有講過，大部分都是小兒脾胃、積食的問題。
因為冬季的種種原因，孩子積食變多，所以家長才想起來問這類問題，沒有提前做功課，便會出現孩子積食時手忙腳亂的情況。
小孩積食與成年人不同，他們脾胃先天虛寒，自我調節能力又差，所以非常容易出現積滯、脾胃不調的情況，而一旦積食，不會清晰地表達自己的意思，父母也接收不到這些“積食”的信息，便會使得積食越拖越嚴重，最終以孩子生病收場。
治小孩積食，今天説的是李時珍《本草綱目》中的一個方子，柳果刺鋅。
有很多家長可能不太清楚，但如果孩子2歲以上的應該就有聽過，基本配伍就是柳果、雞內金、山楂、麥芽、橘皮、山藥、金銀花等，含有十多種藥食同源的成分整體是比較温和的，所以適合孩子。
關於它，有一則驗案非常典型。這是我從前參加中醫經方研討班的時候，許教授講的。
説的是，有一個4歲的小男孩，叫小源，什麼問題呢？就是整個非常瘦，個頭也不高，頭髮黃黃的，經常生病，有腺樣體肥大和鼻炎，食慾不穩定，有時很好吃得非常多，有時什麼不願吃。
小源的媽媽給他買了各種各樣的益生菌、微量元素補充劑、拌飯寶等等，都用了，無效，到最後，小源的媽媽自己都有些絕望了。
這一次，小源又感冒了，整整發燒了一個星期，最後小源爸爸從外地趕了回來帶他去了醫院，根據小源媽媽的描述，這一個星期小孩反覆發燒，不愛吃飯，大便乾結，臉色發黃，嘴唇乾，再看舌苔，舌尖紅，舌苔中間黃厚，整個舌質偏幹，小孩的手心很燙，沒有精神，就靠在媽媽身上。
怎麼辦？小源爸爸最後説，帶孩子去看看中醫吧。
面診片刻，一張方子開了出來，很簡單——
柳果、山楂、雞內金、猴頭菇、麥芽、橘皮、山藥、茯苓、金銀花。
配合低聚半乳糖、葡萄糖酸鋅、牛磺酸。
其實這就是一個成熟的柳果刺鋅，小孩喝了結果如何呢？
第一天喝完，給用了退燒的藥，配合推拿，到晚上的時候又喝了一次，結果就沒再發燒，再用5天，孩子食慾好轉，體力逐漸恢復。就這樣，一週後，改成每週2次，持續了3個月的時間，複診孩子父母反應3個月的時間長了2斤多，睡眠也安穩多了。
令其繼續堅持，隨訪半年，孩子再未感冒，父母欣喜不已。
這背後有什麼學問？
這個小朋友，食慾不振，大便乾結又口氣，是非常明顯的積食，用山楂、雞內金、麥芽來消泄，藥食同源，不傷脾胃，又能健胃，是非常合適的，柳果刺鋅中還加入了橘皮，量比較少，來保護脾氣並且中和山楂的酸性，讓整個方子總體是温和性質，考慮非常周到。
再有小孩積食已經鬱熱了，説明體內積食較久，用金銀花來清熱解表，而不強行降温，保護孩子脾胃，又能預防寒氣入侵，防止寒濕夾積。
方中茯苓、山藥、橘皮都有健脾益氣的作用，尤其是茯苓補氣，大部分孩子都存在氣虛的問題，配合山藥來補陰陽同補，增強孩子整體的正氣，提升免疫力，減少孩子生病。
現在用的柳果刺鋅還加入了低聚半乳糖、葡萄糖酸鋅和牛磺酸，能夠迅速改善孩子營養不良，促進腸道營養的吸收，改善孩子胃口，大大縮短了積食的治療週期。
所以説，這個小醫案，就是李時珍經方的驗案。
説起來，這個方子非常簡單，大部分都是我們生活中經常能見到的食材，而且不需要辯證小孩的體質，家庭裏小孩都可以用，流傳兩千年，這幾味藥仍然是經典，實用價值非常高，尤其是對於氣虛、脾虛積食的小孩，家長一定要提前給孩子準備。