糖尿病腎病的分期

糖尿病腎病經典的分期方法分為五期1期為高灌注高濾過期2期為間斷微量白蛋白尿期3期為微量蛋白尿期(24小時尿白蛋白排泄量在30-300mg之間)4期為臨牀蛋白尿期5期為腎功能衰竭期這是基於對1型糖尿病自然進程觀察的結果但並不是所有1型糖尿病患者均是這樣一個過程有一半以上的1型糖尿病永遠不會進展到糖尿病腎病所以所謂的1、2期糖尿病腎病並非是真正意義的糖尿病腎病而是高血糖所致的腎臟高灌注高濾過狀態只要良好的控制血糖這種高灌注高濾過狀態就會消失。2型糖尿病是否也存在這5個分期目前並不清楚因為2型糖尿病患者發病隱匿不能肯定存在以上的所謂1期和2期糖尿病腎病狀態所以可以將2型糖尿病腎病分為早期糖尿病腎病(持續微量蛋白尿階段)、臨牀糖尿病腎病(持續尿常規檢查顯示蛋白尿階段)和晚期糖尿病腎病(腎功能衰竭階段)以及終末期腎病階段(需要透析等腎臟替代治療)。

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