糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合併症之一,我國的發病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次於各種腎小球腎炎。確診糖尿病腎病後,患者應該及時接受相關的治療,定時定量服藥,同時,在飲食方面也要注意這幾點:
1.適量攝入蛋白質
限制蛋白質的總量,一般主張每日膳食中的蛋白質按照0.6~0.8g/kg標準體重給予,還要在限量範圍內提高優質蛋白的比例。
處於糖尿病腎病3、4期的患者,在堅持糖尿病營養治療其它原則的同時,掌握好每日蛋白質攝入的質和量,出入平衡,就可能有利於腎臟的健康。例如身高為170cm、標準體重為65kg、尿微量白蛋白為80mg/min,屬於早期糖尿病腎病,因此每日膳食中的總蛋白量應為65×0.6~65×0.8=39~52g,優質蛋白質應占25g以上。
2.控制熱量供應
在低蛋白膳食時,熱量供給必須充足,以維持正常的生理需要。建議每天攝入30~35 kcal/kg熱量,可以選擇一些含熱量高而蛋白質含量低的主食類食物,如土豆、藕粉、芋頭、白薯、山藥、南瓜、菱角粉、荸薺粉等,使膳食總熱量達到標準範圍。
3.低鹽
終末期腎病發展到一定階段常可出現高血壓,表現為浮腫或尿量減少,限制食鹽可以有效防止併發症的進展。但是,如果同時伴有嘔吐、腹瀉時,不應再過分限制鈉鹽,甚至還需補充。
4.脂肪
終末期腎病常合併脂代謝障礙,仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸,也可以作為能量的來源。
5.水
掌握患者的液體出入平衡也很重要。終末期腎病的尿毒症期可能出現少尿甚至無尿,這時水的攝入量就非常重要了,太多地攝入水會加重腎臟負擔,導致病情惡化,因此,一般每日攝入液體量為前一日的排尿量加上500ml;但當患者合併發熱、嘔吐、腹瀉等症狀時,就應再多補充液體。因此,患者還需瞭解食物的含水量。
温馨提醒:糖尿病腎病患者除了在飲食方面要格外注意,也要注意勞逸結合,適當進行體育鍛煉,增強體質,預防感染。如果是血壓較高、水腫明顯或腎功能不全的患者,也要注意卧牀休息。