昨天中午收到一位我們寶媽的私信。她説一大早起來，發現家裏三歲大的孩子，左手好像無法抬起來，還一直説手關節處疼。
寶媽：“我輕輕地按了一下他的關節處，他馬上就哇地一聲哭出來，説很疼。現在要怎麼辦？要馬上去醫院嗎？”
經過詢問，原來前天晚上這位媽媽和老公孩子一起外出散步回來時，一切都還很正常。只是走進小區後，孩子嚷嚷着想要玩會兒“盪鞦韆”，也就是爸爸媽媽各自拽着孩子的手，讓孩子雙腳離地來回蕩起來。
因為不是第一次了，夫妻兩人也沒多想就陪孩子玩了起來。剛開始還好好的，可是突然，寶媽明顯覺得孩子自己甩出的力氣有些大，停下來後，就開始哭了，還一邊哭一邊指着自己的左手説疼。
寶媽簡單查看了下，並未發現任何外傷，左手也沒有出現腫脹，以為只是輕微的痛感，就安撫下孩子，也沒太在意。第二天發現孩子疼得都不敢活動手臂了，才覺察出不對。
“孩子有可能手肘脱臼了。”我簡單交代了這位寶媽一些注意事項，就建議她趕緊就醫。
不要以為脱臼這事離我們的孩子很遠，有時候只是家長們不經意的一個舉動，稍微用力過猛，就可能會導致寶寶脱臼受傷。
一、脱臼是怎麼發生的？
兒童脱臼部位大多為胳膊，醫學上是指肘部的橈骨小頭半脱位，年齡多在4歲以下，6歲後較少發生。
4歲以下的兒童橈骨頭髮育尚未健全，肘關節囊、環狀韌帶也相對薄弱和鬆弛，關節窩又比較淺。當孩子肘關節處於伸直，前臂旋前位突然受牽拉負重可能導致橈骨小頭從韌帶內滑出，並向前外側移位，形成半脱位。
隨着孩子逐漸長大，橈骨頭良好發育，環狀韌帶也增厚增強，一般6歲以後，隨着發育的健全脱臼的情況就少了。
因此年齡越小的寶寶越要多加註意，一些看起來很普通的動作都有可能給孩子帶來傷害。
二、預防脱臼，這些要點要記牢
1、不要讓孩子的手臂過於的伸直，為孩子提供足夠的意外緩衝保護，一定要避免用力或過猛的牽拉小兒的上肢。
2、無論是幫孩子穿衣服，還是一起做遊戲，或者拉孩子上樓梯/上斜坡，家長要注意避免猛力提拉孩子的胳膊。即使要拉，也應選擇上臂部位，牽扯前行速度也不要太快。
3、為了避免在緊急情況下習慣性用力牽拉，不要讓孩子到危險的地方或處於危險的環境，爸媽應保持高度的安全意識。
4、牽着學步期孩子行走時，最好將兩手放在孩子的腋窩下，不能只抓住手。
5、要教育孩子在遊戲中的安全事項，避免牽拉、提拉、拉拽其他小朋友。
三、如何確認孩子脱臼了？
1、關節脱臼時會伴隨劇烈疼痛感，年幼的寶寶會大哭，並指出脱臼部位，會説話的孩子會告知“疼”。
2、按壓脱位的關節時，孩子會表現更為疼痛的樣子。
3、不願意移動手臂，手臂無法抬起，基本上就能判斷孩子手臂的關節出現脱位。
四、孩子脱臼了怎麼應急處理？
1、家長如果沒有專業知識，最好不要自行給孩子復位，也不要反覆亂動或試圖屈曲肘關節，以免痛感增加或引發二次創傷。
2、患處冷敷，減少疼痛和水腫。
3、最重要的是立即將脱位的肢體固定，可以採取用三角巾懸掛手臂等制動的方法，來保護受傷關節。
4、立即將小孩送往醫院找專業的醫生進行關節復位。
橈骨小頭半脱位的治療方法是手法復位，孩子不會感覺很痛苦，無須麻醉。復位後一般不必固定，但家長不可再暴力牽拉以免再發。
對於發生過脱位的關節需要特別小心，注意保護，以免形成習慣性脱位。
避免小朋友肘關節脱臼，重要的是做好預防：除了日常生活中，家長牽拉孩子時要控制力度外，堅持適當的體育鍛煉，增強肌肉的力量，從而增加關節的穩固性也是必不可少的。
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