楠木軒

新生兒變“黃金寶寶”,全身換血救回一命

由 段幹方 發佈於 健康

現代快報訊(通訊員 蘇萱 記者 顧瀟)新生兒突發重度高膽紅素血癥,全身皮膚直至手足均呈金黃色,成了個“黃金寶寶”。醫生緊急為患兒進行換血治療,經過三個小時換血將患兒全身血液替換了一遍,終於轉危為安。

△救治小組醫護人員正在治療之中 通訊員 供圖

近日,一名渾身發黃的新生兒患者被緊急轉到江蘇省蘇北人民醫院進行救治。患兒小寶(化名)是第二胎37周足月兒,但體重卻只有2.15kg。在泰州興化當地醫院出生後24小時內小寶出現黃疸,家人發現小寶臉色泛黃,不願意吃奶,生後第二天黃疸症狀加重,全身皮膚直至手足均呈金黃色,成了個“黃金寶寶”。

蘇北醫院新生兒科檢查發現,小寶的膽紅素高達398umol/L,並且和母親存在血型不合,系新生兒ABO溶血癥,病情危重,急需換血治療。如果不及時救治,會導致膽紅素腦病,對孩子的智力和今後生活都會造成嚴重影響。為避免患兒病情進一步惡化,徵求患兒家長同意後,醫院當機立斷決定為患兒實施換血治療。

醫院立即組織了一個醫護緊急救治隊伍並制定了詳細的救治方案。護士組緊急抽交叉配血及各項目化驗,進行靜脈置管,為換血治療做好血管通路的保障,並緊急聯繫輸血科調配“救命血”。以最短的時間將“救命血”送到病房,保證小寶的緊急救治。

在換血的過程中,救治小組醫護人員全員上陣,根據孩子的血壓和心率的變化隨時調整進血和出血的速度,確保換血過程中孩子的各項生命體徵平穩。直至凌晨,歷經3個多小時,小寶全身的血終於全部“替換”了一遍,共換血350毫升,黃疸明顯消退,體內膽紅素的含量由入院時的398umol/L降到了170umol/L的安全範圍,轉危為安。

據醫生介紹,新生兒黃疸是新生兒期的一個常見症狀,大部分嬰兒屬於生理性黃疸,可以自行消退。但少數患兒出現重度高膽紅素血癥,則必須換血。通過換血,可換出血清中的遊離膽紅素、抗體及毒素,從而迅速減輕高膽紅素血癥,減少遊離膽紅素對腦組織的損害。