“熱死人”不是誇張，中暑真的能要命

據@中國天氣 今日預報，本週北方多地扎堆進入高温周，華北、黃淮一帶熱力不斷升級，迎來今年來最大範圍持續性高温天氣，未來幾天，整個華北平原以及黃淮一帶都將處於持續暴曬中。

春雨君的同事阿花上午到辦公室的時候，面色發紅滿頭大汗，趴在桌上全身無力，喝了杯水又吹了會兒空調才緩過勁來。據説是早上堵車很久怕遲到，下公交後一刻不停地跑了八百多米，本想着當晨跑鍛鍊身體了，結果差點跑進醫務室。

（圖源華農兄弟，侵刪）

這大熱天，上午十點都三十多攝氏度了，再户外跑個幾百米，不中暑才怪！

而且，你以為中暑只是出汗乏力頭暈難受，休息一下就活蹦亂跳了嗎？嚴重的中暑可是致命的！

中暑是指在高温環境下，人體體温調節功能紊亂引起的急性中樞神經系統和循環系統功能障礙。

人的體温受下丘腦體温調節中樞控制，人體通過皮膚血管擴張、體內血液流速加快、排汗、呼吸、大小便等散發體內熱量。在高温、高濕、暴曬、通風不良的環境中，人體會出現散熱障礙，導致體內熱量蓄積，從而發生中暑。

（圖源：123RF）

在高温的環境中，很多因素都會影響體温的自我調節。當空氣濕度較高時，會阻止汗液的正常蒸發，從而妨礙身體迅速釋放熱量。

其它可能的影響因素包括年齡、肥胖、發熱、脱水、心臟病、精神病、血液循環不良、曬傷、處方藥及飲酒等。此外，睡眠不足、過度勞累、精神緊張也是中暑的常見誘因。

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因此，老年人、嬰幼兒、兒童、精神疾病患者及慢性病患者最易中暑。同時應注意，在高温天氣裏進行重體力勞動或劇烈的體育運動，即使是健康的年輕人也可能發生高温中暑，甚至死亡。

根據中暑的症狀，中暑可分為先兆、輕度和重症中暑三類。

先兆中暑是指在高温環境中出現乏力、大汗、口渴、頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、噁心、胸悶等症狀。

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除以上症狀外，輕度中暑主要表現為面色潮紅、皮膚灼熱、體温升高至38℃以上，也可伴有噁心、嘔吐、面色蒼白、脈率增快、血壓下降、皮膚濕冷等；

重症中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病，可以表現為這三種類型的混合型。嚴重的會引起死亡。

熱痙攣：

表現為肌肉疼痛或抽搐。通常在劇烈活動之後，發生在腹部、手臂或腿部。常呈對稱性，時而發作，時而緩解。患者意識清醒，體温一般正常。

處理方法：

如果情況還沒嚴重到需要就醫的地步，至少做到以下幾點：

1.停止一切活動，靜坐在涼爽的地方休息

2.飲用稀釋、清爽的果汁或運動飲料

3.即使痙攣得到緩解，之後的幾小時內也不要再進行重體力勞動或劇烈的運動，那樣只會進一步透支能量導致熱衰竭甚至熱射病

4.如果病人有心臟病史、低鹽飲食、或1小時後熱痙攣的狀況還沒有消退，要尋求專業的醫療處理

熱衰竭：

起病迅速，其症狀包括眩暈、頭痛、噁心或嘔吐、大量出汗、臉色蒼白、極度虛弱或疲倦、肌肉痙攣、昏厥（通常片刻後立即清醒），老年人、高血壓患者、在高温環境中進行重體力勞動或長跑等劇烈體育運動的人更易發生熱衰竭。

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處理方法：

1.涼爽且不含酒精的飲料

2.休息

3.涼水澡或擦拭身體

4.開空調

5.換上輕便的衣服

如果發生熱衰竭的人症狀嚴重、伴有心臟疾病或高血壓、降温處理後症狀無好轉或持續惡化，則需要立即就醫。

熱射病：

當身體無法調節自身的體温時，會發生熱射病。高温導致體温調節中樞功能障礙，使身體温度温迅速升高。在10~15分鐘內，體温可達到40攝氏度以上。如果不接受緊急救護，熱射病可導致死亡或殘疾。

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症狀：

熱射病的表現多樣，可能包括：

1.頭暈

2.搏動性頭疼

3.噁心

4.極高的體温（口腔體温大於39.5攝氏度）

5.皮膚紅、熱、且乾燥無汗

6.怕冷

7.快速、沉重的脈搏

8.意識模糊

9.口齒不清

10.不省人事

處理措施：

如果看到以上任何跡象，説明此時的情況很有可能足以威脅病人生命安全。在試圖給病人降温的同時，周圍其他人應幫忙撥打急救電話。

1.將病人移到陰涼的地方

2.不論使用何種方法，迅速給病人降温。比如：將病人浸泡在浴缸的涼水裏；將病人放在涼水淋浴下；用澆花的涼水噴灑在病人身上；用涼水擦拭病人的身體；涼濕毛巾或冰袋冷敷頭部、腋下及大腿根部；或天氣乾燥時，將病人裹在涼水浸濕的毯子或衣物裏用風扇猛吹

3.監測病人的體温，堅持努力幫助病人降温直到體温降到38攝氏度

4.如果急救人員未能及時趕到，請繼續撥打120、110等尋求更多的指導與幫助

5.不要給病人喝水

6. 儘快得到專業的醫療救助

有時，病人的肌肉會因熱射病發生不自主的抽搐。發生這種情況時，要阻止病人傷害到自己。不要在病人的嘴裏放任何東西，不要試圖喂液體給他/她補充水分。如果發生嘔吐，請翻轉病人的身體使其側躺，以確保其呼吸道通暢。

預防中暑最重要的一點是保持涼爽，高温天氣下應儘量呆在室內，不在高温時間段（11點-14點）長時間在户外活動，如有必要外出，則要做好一系列的防護措施：

1.飲水充足：保證足量飲水，每天1.2-1.5升，不要等渴了再喝，大量出汗後應適量飲用鹽水。如果需要在高温的環境裏進行體力勞動或劇烈運動，至少每小時喝2~4杯涼水（500-1000 ml），水温不宜過高，飲水應少量多次。

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2.做好防曬：在户外，應當儘量選擇輕薄、寬鬆及淺色的服裝。如果一定要進行室外活動，要注意防曬、降温。可以佩戴寬帽檐的遮陽帽，太陽鏡，並塗抹SPF15或以上的防曬霜。

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3.注意飲食作息：少食高油高脂食物，飲食儘量清淡。不易消化的食物會給身體帶來額外的負擔。但要注意，高温環境下人們更需要攝取足夠的熱量，補充蛋白質、維生素和鈣。多吃水果蔬菜。保證充足的睡眠。睡覺時避免電風扇或空調直吹。

4.結伴活動：需要在高温的環境下工作時，同事間應互相留意彼此的健康狀況。如發現有中暑的跡象，要及時採取措施。高温中暑可以導致人神智不清，甚至喪失意識。熱浪來襲時，建議65歲以上老人的家人或朋友，至少每天上下午兩次電話確認老人的健康狀況。

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5.注意頸部降温：如果在户外打籃球、軍訓，注重頸部降温對預防中暑有很好的作用 。比如，可以在休息間隙用冷水打濕毛巾敷在脖子上，或者將冷飲用毛巾裹住縛於頸部表面。

高温天氣出行要注意做好行程規劃，做好防曬措施，及時補充水分（儘量不喝含酒精或大量糖分的飲料，以免失去更多體液），關注中暑高危人羣，千萬不要將嬰幼兒或兒童單獨留在車裏。可隨身攜帶一些防暑降温的藥物，如藿香正氣水、風油精等。一旦出現中暑的症狀要及時降温、休息和補水，重症患者應及時就醫。

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]中國疾病預防控制中心,公眾高温中暑預防與緊急處理指南,2014-05-30,

http://www.chinacdc.cn/jlm/jkcj/ymyjz_5628/201405/t20140530_97603.html

[2]國家衞健委,預防中暑核心信息,2017-07-13,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/s3582/201707/13ca891cb0564425958519afbf66cb37.shtml