平生第一次做腸鏡，她就“中了500萬”——年過40，這個檢查不能少

作為一個消化內科醫生，建議朋友們做胃腸鏡，是一個老生常談的話題。

當然，有更多的人聽從了醫生的勸告，及早發現了隱患，拆除了定時炸彈。

阿姨姓張，今年61歲，退休小學老師。

數月前開始出現大便稀溏、不成形，還總是粘在便池壁上不容易沖走，除此之外，並沒有其他不適。

一個賣保健品的自稱是醫生的人，説她是“濕氣重”，要除濕，哄着她買了數萬元的保健品。

誰知，幾個月過去了，張阿姨的“濕氣”反而越來越重，大便次數開始增加，一天要上四五次廁所，還總有解不淨的感覺。

兒子瞭解情況之後，力勸媽媽到正規醫院做一次檢查，老太太很是固執：“能吃能喝能拉，做什麼檢查呢？”

可是在幾天前，張阿姨發現大便帶血，以為是痔瘡犯了，吃了2天痔瘡藥，也不見效，也感覺不太對勁，才在兒子陪同下來看。

接診醫生經過詳細問診和腹部檢查，強烈建議立即做腸鏡檢查。

5月18日上午，一臉不情願的張阿姨，終於躺到了檢查台上；然而，內鏡檢查結果令人不勝惋惜！

腸鏡可見：

直腸距肛7-10cm處，可見直徑約5cm的環周佔位性病灶，質脆易出血，致腸腔狹窄，腸鏡勉強通過，內鏡診斷為直腸癌。

張阿姨的腸鏡圖片：腫瘤已經侵犯2/3腸腔

我們楊主任惋惜的説：“這又是一個諱疾忌醫耽誤的病人，雖然不是晚期，因為離肛門比較近，看樣子也無法保肛了！”

腸癌早期症狀不明顯，不要等有症狀再來做腸鏡

大腸癌（包括直腸癌、結腸癌，統稱結直腸癌）早期症狀不明顯，或者乾脆沒任何症狀，或者只表現為斷續便血、腹瀉或便秘，或者像像張阿姨這樣的，僅僅有大便不成形等，並沒有特異性症狀。

而這些症狀很容易誤診為痔瘡、肛裂、慢結腸炎、潰瘍性結腸炎、便秘等疾病，而不能引起患者甚至醫生的足夠的重視。

所以，臨牀上大腸癌的誤診率達41.5％，其中青年人結腸癌的誤（漏）診率高達72.8％-80%；

而超過80%的低位結腸癌和直腸癌被誤診為痔瘡！

一旦出現了較為典型的症狀，往往預示着病情已經不再是早期了。

所以，不能等症狀明顯才想起檢查，中國古語有説：不能渴而掘井，要未雨綢繆，才能真正防患於未然。

那麼什麼時候開始做腸鏡合適呢？40歲前！

我們一般建議，對於一般風險人羣，無論男女、無論有無症狀，都要在40歲前做第一次腸鏡檢查。

為什麼非得是40歲呢？

原因在於：95%的大腸癌是由腸息肉演變而來的；而息肉演變為腸癌需要5-15年時間；

我國大腸癌高發年齡是55歲以後，那麼55歲-15年=40歲；

也就是説，在40歲時候，對大多數人來説，還僅僅是一枚息肉，切掉並定期複查就不會得腸癌了；

退一步講，及時癌變了，也極有可能就是一個早期癌，完全可以腸鏡下根治。

所以説，大腸癌是最容易預防的癌症，只要及時做一次腸鏡檢查，就能有效預防！

有以下症狀的要立即檢查腸鏡

沒有症狀要做腸鏡檢查，那麼有了症狀就更要立即檢查！

1、便血

無論什麼樣的便血，都不要自己隨便定義胃“痔瘡、上火”，專業的事交給專業的人去判斷！

2、大便習慣改變

近期無原因發生排便習慣、次數的改變，以及便秘或不明原因的腹瀉，或者腹瀉便秘交替。

3、大便變形

如果癌腫突出在直腸腔內，壓迫糞便，則排出的大便往往變細，變形，可呈扁形，或凹坑，有時變形的大便上附着一些血痕。

4、腹瀉、腹瀉與便秘交替、粘液便

部分患者以腹瀉為首發症狀，患者每日排便次數增多，可為粘液血便、粘液濃血便，可伴有裏急後重感，大便排不淨感。

5、排便疼痛

約有50％的直腸癌患者排便時有疼痛感，程度有輕有重。

6、腹痛

中晚期大腸癌如發生在右側大腸則會產生右腹部鈍痛，有時出現餐後腹痛。左側結腸癌常併發腸梗阻，時有腹部絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進、大便困難等。

7、腹部腫塊

多見於右腹部，是右側結腸癌的表現之一，提示已到中晚期，腫塊表面可有結節感 ，一般可以推動，但到腫瘤晚期時則固定，合併感染時可有壓痛。

8、乏力、貧血、消瘦

由於腫瘤生長的消耗、長期慢性的便血，患者可以出現臉色蒼白、乏力、頭暈、消瘦等貧血症狀及低熱，進行性消瘦，肝腫大、浮腫、黃疸和腹水等。