常常會遇到家長這麼問，“我家寶寶9個月了，體重7.5公斤，身高才67cm，一天奶量600ml，輔食2頓，發育老不達標，要怎麼辦呢？”或者“急求!我家寶寶6個月才14斤，醫生又讓我加奶粉，説我自己的奶不營養，但是孩子奶粉過敏，都試了，怕這樣下去營養不良，怎麼辦啊？盼復！”相信很多媽媽都有過這樣的焦急的心情吧。那如何判斷寶寶的生長是否達標，如何判斷某段時間添加的輔食是合理的呢？我們一起從這一期的內容中找找答案吧！
生長是兒童營養的“生物學指標”，體重能反映近期的營養狀況，身長（高）能反映長期的營養狀況，而準確評估寶寶生長的金標準就是生長曲線。
什麼是生長曲線？
生長曲線也叫生長監測圖，是通過定期測量寶寶的體重和身高值得出來的。生長曲線包括體重曲線和身長/身高曲線。每個孩子在出生時體重和身高都不大相同，因此在之後的監測圖中會處於不同的曲線上。
關於生長曲線更多專業的解釋及如何繪製參見兒研所生長髮育李大夫的教您學會使用生長曲線圖，正確監測孩子發育，做合格家長。
生長曲線如何看？（這個非常重要！！！）
第一，看趨勢！
寶寶的生長是動態的，因此單一的體重/身長值並不能提供很多信息，評價寶寶的生長時，只有標示出一系列體重/身高值之後才能夠判斷其生長情況。因此，生長曲線最重要的是看曲線的趨勢，即水平、上升、還是下降。
由於根據一次測量數據並不能推測出寶寶的生長趨勢，需要長期定時的測量。
一般6個月以下的嬰兒1-2個月測量一次；
6個月-1歲的嬰兒至少3個月測量一次；
1-3歲至少半年測量一次；
3歲以後至少每年測量一次。
疾病期間，體重可能會有明顯的變化，最好待疾病完全康復後再測量。
家長們可以利用社區體檢的時候準確瞭解自己寶寶的體重和身長。
寶寶的生長曲線的大致走向或形狀應該與監測圖上的參考曲線相近似，也就是説，兒童生長曲線應該總是向上的趨勢，而不是水平或下降。這點是生長曲線非常重要的特徵。
那麼，就説到今天的話題了，生長曲線和輔食餵養有什麼關係呢？
實際上，生長監測對餵養評估是非常關鍵的。通過寶寶的生長曲線，能夠反映出過去一段時間到現在寶寶膳食攝入的情況和健康狀況。因此，飲食是否合理的主要評判標準就是寶寶的生長結果!無論是6個月前的母乳餵養還是6個月之後的輔食餵養，良好的餵養能夠幫助預防體重和身長/身高增長遲緩，並保持上升趨勢。
但是如果生長曲線某一段出現了水平或下降時，就要引起家長們的注意了。媽媽們就要回顧一下寶寶最近的餵養，瞭解是否足夠，以便及時對輔食進行調整。
上面這個圖是一個寶寶監測12個月的體重曲線圖。我們也可看到，在前4個月，寶寶的體重曲線基本是和參考曲線一樣上升的趨勢。但從4個月開始，寶寶的體重曲線就開始緩慢偏離參考曲線，出現緩慢趨勢，而且這種緩慢趨勢一直持續了8個月，後期這種緩慢趨勢更明顯，這説明寶寶在4個月以後餵養情況一直不佳，但是家長可能沒有注意到這個問題。
温馨提示：
生長曲線出現緩慢趨勢，可能提示：奶量攝入不足、輔食添加不合理、（疾病引起）消化吸收不好、（疾病導致）異常丟失、慢性疾病、內分泌疾病等。
生長曲線出現過快趨勢，可能提示：過度餵養、肥胖趨勢、內分泌疾病等。
第二，看正常範圍。一般生長曲線圖上有7條曲線，即97、90、75、50、25、10、3百分位線，在第3和第97百分位線之間都屬於正常範圍。
如果寶寶的身高曲線低於第3百分位線，評價為“生長遲緩”，即與相應年齡相比，身高增長不足，提示長期營養不良和健康狀況不佳。
如果寶寶的體重曲線低於第3百分位線，評價為“低體重”，即與相應年齡相比，體重增長不足，提示近期內的營養狀況不佳；若高於第97百分位線，評價為“超重和肥胖”，及與相應年齡相比，體重增長過多。
小貼士：這裏和大家解釋一下“百分位數”的意義：比如説有100人，高矮胖瘦由小至大排列，中間者為第五十百分位（中等身材）；如果你的寶寶的體重是處於生長曲線第97百分位數，那説明100個寶寶中，大概有3個比你的寶寶重，97個比你的寶寶輕，這時你的寶寶就超重了。
需要注意的是：無論是低體重和生長遲緩都提示寶寶存在營養不良的情況！！！
現在國際上普遍認為生後 6-23月齡（輔食添加時期）是預防嬰幼兒營養不良的重要時期，尤其是 6-11 個月時。在這段時期，營養素密度比較低的食物開始漸漸取代母乳，同時因為食物污染引起的腹瀉的發病率也非常高。生長遲緩也在這個時期高發，而且 2 歲前發生的生長遲緩以後很難逆轉。因此，生後 6-23 個月被認為是預防生長遲緩很重要的窗口期。不合理的輔食添加是導致生長遲緩的一個非常明確的原因，即使是母乳餵養很好的孩子，如果在6個月以後得不到足夠的高質量輔食也會發生生長遲緩。
世界衞生組織在《嬰幼兒餵養諮詢》中指出：輔食應該是及時、足夠、安全的，並積極餵養。
及時--寶寶滿6個月時，母乳餵養已經不能滿足其對能量和營養的需要，應該及時添加輔食，填補能量和營養的差距。
足夠--輔食應該提供充足的能量、蛋白質和微量營養素以滿足嬰幼兒生長髮育的營養需求。
安全--製作輔食前家長要清洗雙手。徹底清洗嬰幼兒所有餐具，包括杯子、碗和勺子。如果孩子習慣用手抓食物，進食前應徹底清洗家長和孩子的雙手。必要時要把輔食放入冰箱中安全儲存。
積極餵養--要根據寶寶的食慾和飢飽信號提供食物，並且進餐次數和餵養方法符合兒童年齡。餵飯時要有耐心，不能急躁，要鼓勵孩子吃，但不要強迫。愉快地進餐，孩子會吃得更好。
相信家長們做到這些寶寶就能按照自己的生長曲線健康成長。