話題：男子拇指被狗咬斷吞下 從胃裏取出接上
今天是沈先生接好左手拇指的第六天，斷指基本成活了。他和病友是一樣的，都是做斷指再植手術;可沈先生的情況又和他們不一樣，他的左手拇指是被愛犬咬掉吞進胃裏後，在胃裏呆了一個多小時後取出再植的。
胃裏取出拇指接上 這也太重口味了吧
斷指從狗肚子裏取出後已經發白，部分血管已被胃液消化，這比普通再植手術難度要大得多。寧波市第六醫院手外科主任王欣説，醫院每年要做近千例手指再植手術，但是沈先生這樣的情況還是第一次碰到。在全國，有公開報道的類似案例也就兩三例。
12:00左右 幫愛犬洗澡遭不測
主人給養了多年的愛犬洗澡，不料被咬斷了左手拇指。如此兇險的事情發生在清明小長假期間。
4月2日中午12點10分左右，餘姚市公安局大隱派出所接到報警，電話那頭一片混亂：“這邊是大隱鎮雲旱村，在沈楠腳輪廠裏，我們老闆被狗咬斷了手指，被吞進了狗肚子裏，他疼得要命，快來……”
民警掛斷電話，立即趕往事發地。被咬的是腳輪廠的老闆，姓沈，今年56歲，狗是他養的。在家屬、員工的幫助下，民警把這隻突然發癲的狗關進了封閉空間，以防它出來繼續鬧事。家屬説，看天氣不錯，沈先生就給狗洗澡。未料，一向乖巧温順的狗突然發癲，一口咬住主人的左手拇指，還左右甩頭徹底撕斷手指吞了下去。沈先生一看，拇指第二指關節以上部分，全被咬掉了，痛得直冒汗。
見此情況，家屬立即把沈先生送往寧波市第六醫院進行救治。
13:00左右 3名特警合作擊斃惡犬
這是一條高高瘦瘦的黃色雜交牧羊犬，屬於大型狗。派出所民警一時半會兒沒法處理，餘姚市巡特警大隊3名特警隨後前來支援。
初見特警，被控制在封閉空間的牧羊犬情緒暴躁，兇相畢露。它一個勁地猛撲到玻璃上，齜牙咧嘴地衝着眾人。“時間緊張，不能拖了，得儘快擊斃它，取出手指頭。”考慮到沈先生的手指還在狗的胃裏，耽擱越久，手術的成功率也越低。負責射擊的特警隊員小胡立馬決定，選擇最快的方式射擊。
觀察過後，3名特警隊員開始行動。兩名隊員打開困住狗的玻璃門。趁狗不注意，小胡手持微型衝鋒槍迅速對狗實施了第一次射擊，成功擊中腿部。受到驚嚇後，狗瘋狂跑躥，特警隊員繼續實施緊逼戰術。下午1時左右，狗被逼入腳輪廠內一間簡易庫房中，小胡在二樓尋找合適射擊點。這時，牧羊犬逃竄至廠房牆角，小胡翻出窗外居高臨下射中牧羊犬的要害部位，將其擊斃。
緊接着，家屬和員工迅速對狗解剖，成功在胃裏找到了沈先生的斷指，然後按照醫生的指示，用紗布包起來，放進塑料袋裏，外面還覆蓋一層冰塊，立即送到六院。
16:30左右 斷指被胃酸侵蝕已發白
斷指送到六院，大約兩點半。六院手外科主任王欣立即組織醫生會診。“在十個手指中，大拇指非常重要，佔了整個手部50%的功能。接不接這個大拇指，對沈先生的生活質量影響很大。”王欣説。
下午4點半左右，沈先生進了手術室，主刀的是手外科副主任醫師潘佳棟。眼前的這截斷指，經過胃酸的侵蝕已經發白，部分血管等組織已經被消化。這個斷指再植手術，對於有12年從醫經歷的潘佳棟來説，技術難度不大，但風險不小，“因為斷指被胃酸浸泡過，會有各種細菌，感染的風險特別大”。
手術第一步是在顯微鏡下清創傷口。一般的清創半小時就夠了，而這次足足用了一個多小時。“狗的胃裏還有其他食物，會有很多細菌，清創必須非常仔細，被消化過的各種組織也要清創乾淨，儘量把感染的風險降到最低。”
清創結束後，開始接斷指。因為部分血管被消化，潘佳棟從沈先生的左前臂取了一段3.5釐米長的血管，移植到斷指上，用作拇指的動脈。這次手術，總共縫了三根血管。
根據之前的會診，沈先生的手術分兩期進行。第一期是接好斷骨，修復血管和神經，保證手指存活;第二期是一兩個月後，縫合肌腱，重修拇指功能。所以，潘佳棟在這次手術中，把下次手術要縫合的肌腱做好標識，最後縫合血管表皮。整個手術持續近4個小時。
4月6日 經觀察沈先生手指再植初步成功
斷指再植成功的觀察期一般是7天。目前，沈先生手指再植初步成功。等二期手術之後，經過功能康復，沈先生的拇指可以恢復大部分功能，像吃飯、繫鞋帶等都沒問題。王欣説，六院手外科每年要做近千例手指再植手術，其中被狗、貓、甚至是人咬下來的斷指經常碰到，但是被狗吞食後從胃裏取出來的還是第一次碰到。
王欣查了資料，國內外碰到這種情況，一般不做再植手術，直接做殘端清創處理。這是因為這種情況下的斷指再植手術難度太大。
“首先，被動物咬下來的斷指，通常是撕破傷，傷口不整齊;胃液有消化功能，斷指被溶解侵蝕;另外狗的胃裏有特殊的細菌，跟平時日常中碰到的細菌不一樣，感染風險特別大，而再植手術很重要的一關就是感染關。”王欣説。
萬一發生斷指怎麼辦?王欣建議首先要用乾淨的水把斷指清洗乾淨，然後找乾淨的毛巾或紗布包起來，放進塑料袋，外面再覆蓋一層冰塊，總之是要爭取在最短的時間內送到醫院。斷指後，一般在6個小時之內，再植成功的可能性還是蠻大的。
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