這個週末,南非發現的新冠變異毒株奧密克戎引發全球高度警惕。26日至27日兩天內,已有不少國家針對最早報告新毒株的南非及其周邊數國實施跨國航班和旅行禁令。目前,全球範圍內,南非、以色列、博茨瓦納、比利時、意大利、德國、捷克、英國和中國香港相繼發現新變異毒株確診、疑似病例。
11月28日,鍾南山、張文宏、吳尊友對奧密克戎都發表了最新看法和研判。
鍾南山:還需根據情況來判斷,現在不會採取比較大的行動
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11月28日,中國罕見病聯盟呼吸病學分會第一屆全國會議在廣州舉行,中國工程院院士鍾南山出席會議並講話。鍾南山院士表示:“這個變異株很新,雖然分子基因檢測發現,它在受體結合部位有比較多的變化,但是它有多大的危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴重,以及是否需要針對它進行疫苗研發,還要根據情況來判斷。現在下結論為時太早。Omicron變異株的危害性還需要一段時間的判斷,需要隨時注意,但是現在還不會採取比較大的行動。還有一個需要比較注意的是,對南非有關地方來的人員進行防控。”
張文宏:奧密克戎目前對中國不會產生大的影響
11月28日,張文宏在其個人微博發佈長文談奧密克戎:
上海疫情進入尾聲,全網目光聚焦奧密克戎
上海疫情進入掃尾階段。新冠新變異株奧密克戎登陸世界,迅速佔領了所有學術論壇和百姓的飯堂。幾點看法供大家參考:
1.奧密克戎變種被發現是近期的突發性事件,毫無疑問是病毒進化的產物。由於突變點數量遠超已經發現的所有變種,預計應該是在宿主體內經歷了較長時間的進化後形成。因為新冠病毒引起的是急性感染,難以在免疫功能正常者體內長時間生存與進化,也沒有像流感病毒那樣的基因重配發現,目前多數認為該變種可能是在免疫功能缺陷者,如艾滋病患者體內,經過長時間的攜帶,最終進化而成。形成新變體後,又經過偶然的機會經過傳播,並迅速在傳播上超越了已有的病毒傳播能力,成為南非近期所記錄的病毒株中的優勢株(佔比90%以上)。
2. 由於攜帶病毒突變點多,在傳播上短期內似乎戰勝了南非的其他病毒株,包括德爾塔毒株。因此,世衞組織出於謹慎,將其列入了密切關注變異株(VOC),也就是説要引起極大關注。
3. 但這是否已經説明全球抗疫的努力就此前功盡棄呢?現在還很難説。南非這次病毒株序列公佈的總量不多,需要再觀察未來兩週更多的數據和實驗室數據才能精準判斷。
4. 南非的疫苗接種完成率低,完成全程接種的人口比例僅僅24%,自然感染率4.9%左右,其實不足以構建疫苗和自然感染的免疫屏障,沒有免疫屏障就談不上免疫突破。也就是説如果這種情況今天出現在以色列,那麼可以説毫無疑問,全球抗疫要面臨重頭再來的風險。
5. 這裏也就清楚了,為什麼英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80%,特別是以色列第三針接種率也已經達到了50%左右,這兩個國家對外來輸入採取的措施突然收緊。也就是説,對南非這種情況下,如果一旦明確這個病毒株可以突破原有的免疫屏障,那就意味着我們必須對已有的所有疫苗體系做調整,開始進入流感疫苗接種模式,也就是説每年要根據病毒變異情況,迅速構建新的疫苗。但是也意味着日子會變得更難。
6. 據路透社報道,為防止疫情入侵,以色列27日宣佈將關閉邊境,禁止所有外國旅客入境,成為全球首個因“奧密克戎”毒株而封鎖國境的國家。以總理貝內特表示,這項禁令可能將持續14天,這種變異毒株“非常令人擔心”,以色列“在進入緊急狀態的邊緣”,所有人都要嚴陣以待。
7.這種情況下,可以判斷,這次南非的變種病毒出現有偶然性,但是是否會對目前的初步建立的脆弱的人羣免疫構成威脅,需要兩週左右的觀察時間。為什麼初步定為兩週內,是因為現在全球的流行病學數據,以及病毒中和試驗數據,在兩週到數週內都會出結果。這些工作我們復旦的團隊和中國多個兄弟科研團隊都在同步進行。不過我同意我的朋友香港大學病毒學家金冬雁教授的看法,“新冠病毒的變異是受到一定限制的,總的來講,新冠的很多變種都沒有存活下來,即使是存活下來的部分變種,其中也只有極少數能夠成為優勢株。從疫情暴發到現在,起碼發現了上百種變異株,但只有一個德爾塔能留下來,在過去,貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強的免疫逃逸特性,但它們在和德爾塔的傳播比賽中還是落敗了,最後無聲無息就消失了。”讓我們拭目以待吧,好在不需要太長時間。
最後説下,中國怎麼辦。我認為對中國目前還不會產生大的影響,中國目前的快速響應與動態清零策略是可以應對各種類型的新冠變種的。新冠病毒再變,還是新冠病毒。中國目前處於動態清零策略所贏得的戰略機遇期內,正在加速構建下階段應對常態化抗疫所需要的科學支撐,包括形成足以支撐世界開放的有效疫苗與藥物儲備,以及公共衞生及醫療資源儲備。基於科學與團結,我們可以應對德爾塔,也能應對奧密克戎。
吳尊友:還需進一步觀察,現在不必過分擔心
據@財經網 消息,中國疾病預防控制中心流行病學首席專家吳尊友在財經年會2022上談及新冠變異毒株奧密克戎。他表示:這是一種新的變異毒株,變異的位點相對於前幾次變異的位點比較多,達到了32個變異位點,被世界衞生組織劃分到要特別擔心的一類。對比阿爾法病毒、德爾塔病毒、奧密克戎病毒的變異情況,數學模型顯示,奧密克戎的傳染性比德爾塔還強。但有一點很清楚,不管怎麼變異,公共衞生措施對所有新冠病毒變異都有效。公共衞生措施就是戴口罩,保持社交距離、手衞生。
面對新變異毒株疫苗會不會有效?有效,但可能會打折扣,什麼樣的情況下有效?就是我們打加強針,抗體性高的時候對於變異的毒株是有效的,如果你沒有接種疫苗,對變異的毒株效果不是特別理想,會出現突破。
大家對奧密克戎不必過於擔心,它剛剛出來,它的真實面貌怎麼樣,我們還不能完全認識,在真實世界它會不會超越德爾塔成為全球的主要流行株,不僅僅取決於它的生物特性,還取決於我們感染的人的社會特性。如果這羣毒株在一個地方流行,這個地方和社會的交往很有限的話,它很難成為全球的主導、主流的流行毒株。再有,我們的防控策略,如果我們一開始發現這種毒株後,防控策略有效,把它限制在一定範圍內,它也不可能成為全球的主導毒株。
對於奧密克戎未來的發展,我們還需要進一步觀察,現在大家不必過分擔心,只要我們堅持常態化防控的措施,就能夠防止奧密克戎毒株的流行。
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